Fatores associados à adesão à Terapia Antirretroviral em adultos: revisão integrativa de literatura

Abstract

Resumo A AIDS é uma manifestação clínica avançada da infecção pelo HIV. Gera imunodeficiência grave e inúmeras infecções associadas, podendo levar à morte. A disponibilidade da Terapia Antirretroviral (TARV) diminuiu a morbi-mortalidade do HIV/AIDS, mas seus benefícios dependem da adesão ao tratamento. Esta revisão integrativa da literatura seguiu a estratégia PICO para identificar os fatores associados à adesão à TARV em adultos. Foram consultadas as bases Medline, SciELO, Lilacs e PePSIC e incluídos artigos publicados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2016. Foram analisados 125 artigos, quanto às características dos estudos, medidas de adesão e fatores associados. Os resultados mostraram grande variação na definição da adesão e no uso das medidas para seu monitoramento, além de inúmeros fatores associados à adesão. Os quais foram agrupados nas categorias: 1. variáveis individuais; 2. características do tratamento; 3. características da infecção pelo HIV/AIDS; 4. relação com o serviço de saúde e 5. apoio social. É importante que os serviços caracterizem o perfil dos usuários, sistematizem as medidas de adesão e avaliem regionalmente fatores associados à adesão, para a detecção precoce da não adesão à TARV e estabelecimento de planos efetivos de intervenção.

Adherence to antiretroviral therapy among women living with HIV/AIDS in the interior of the Brazilian state of Pará: cross-sectional study

“…According to Carvalho et al, 16 healthcare services need to identify the profile of PLWHA, systematize compliance measures and assess the factors associated with adherence, at regional and even local level, so as to enable early detection of non-adherence to ART and establish the necessary interventions. Low economic status, poverty, illiteracy and low levels of education have been registered as important factors associated with reduced adherence to ART.…”

Representações sociais da terapia antirretroviral para pessoas vivendo com HIV

“…Essa compreensão é reforçada, por estudos que apontam, os esquemas terapêuticos, como um aspecto gerador de dificuldade na atuação da TARV, aspecto negativo relacionado à adaptação à mudança de rotina diária, há uma relação da simplificação dos esquemas com uma adesão satisfatória. 22,24 A representação dos quadrantes do núcleo central, primeira periferia e segunda periferia tendem a ter um posicionamento positivo sobre a TARV para esse grupo. Entretanto, a zona de contraste aponta atitudes negativas.…”

“…27 Cabe ressaltar que os profissionais precisam estar cientes que a adesão compreende mais do que as questões farmacológicas, e envolve também alguns aspectos subjetivos e psicossociais do grupo, tais como: as variáveis individuais; as características do tratamento; as características da infecção pelo HIV/AIDS; a relação com o serviço de saúde e o apoio social. 28 Portanto, é desejável que profissionais da saúde estejam capacitados de forma técnica e científica acerca do medicamento, além preparados para intervenções em questões individuais do paciente, visando um cuidado integral, promovendo a adesão e o autocuidado. 11,29 Para tanto, o profissional deve ter conhecimento sobre a patologia e a terapia antirretroviral para estabelecer cuidados direcionados às pessoas vivendo com HIV, visando melhorar a sua expectativa de vida.…”

Adherence to antiretroviral therapy by adults living with HIV/aids: a cross-sectional study

“…As for the factors associated with adherence, a literature review identified that individual aspects, such as socioeconomic, psychosocial and health conditions, life habits, neuropsychological aspects, and religiosity, interfere in this process, as well as the characteristics of the treatment, which include medication regimen, adverse effects, period of use, strategies to remind users to take the medication, time since the first ART, diagnosis, and cost (2) .…”