A crise econômica e a atenção primária à saúde no SUS da cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Melo, Eduardo Alves; Mendonça, Maria Helena Magalhães de; Teixeira, Márcia de Oliveira

doi:10.1590/1413-812320182412.25432019

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“…En este estudio se encontró, un aumento en la cobertura de la ESF, acompañado de mayores tasas de detección de SC y SG en la mayoría de los estados de la región Nordeste, a excepción de los estados Paraíba, Sergipe y Rio Grande do Norte que, frente al método de análisis adoptado, no mostraron correlación positiva entre la cobertura de la ESF y la notificación de casos de SG y SC, fenómeno que puede ser explicado por el subregistro (14) y por la reducción de las inversiones en salud pública experimentadas, principalmente después de un período de crisis financiera en Brasil, entre 2014 y 2017, que culminó con una gran inestabilidad política y en la congelación del gasto y las inversiones en salud (15) .…”

Section: Discussionunclassified

Relação entre os casos de sífilis e a estratégia saúde da família no nordeste brasileiro

et al. 2021

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Objetivos: Este estudio tiene como objetivo comprender las relaciones entre el progreso de la cobertura de la Estrategia de Salud de Familia en los nueve estados del noreste y las tasas de detección de sífilis en mujeres embarazadas y congénitas entre 2008 y 2017.Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal en el que se correlacionaron las tasas de detección de sífilis de gestación y sífilis congénita en los estados nororientales y en esta región en su conjunto con la respectiva cobertura media anual de la Estrategia de Salud de Familia. Para ello, se realizó la prueba del coeficiente de correlación de Pearson para estas dos variables utilizando el software del Statistical Package for the Social Sciences 25. Resultados: El análisis estadístico de los datos de los estados permitió identificar que, al igual que en los datos agrupados de la región, a medida que aumentó la cobertura de la Estrategia de Salud de Familia, la tasa de detección de casos de sífilis en mujeres embarazadas y congénitas también aumentó significativamente en la mayoría de los estados, y en la región nordeste en su conjunto. Conclusiones: El Sistema Único de Salud a través de la Estrategia de Salud de Familia ha dado lugar a importantes avances relacionados con el seguimiento del embarazo, el puerperio y el desarrollo infantil, así como en el diagnóstico temprano de infecciones como la sífilis. Sin embargo, además del diagnóstico, se necesitan mejoras significativas en el tratamiento y la prevención de estas enfermedades en la región noreste. Objectives: This study aims to verify the relationships between the advancing of coverage of the Family Health Strategy in the nine northeastern states and the rates of detection of syphilis in pregnant women and congenital between the years 2008 and 2017. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study, in which the detection rates for gestational syphilis and congenital in the nine states of the Northeast and this region as a whole were correlated with the respective annual averages Family Health Strategy coverage. For that, Pearson's correlation coefficient test was performed for these two variables, using the Statistical Package for the Social Sciences 25 software. Results: The statistical analysis of the state data made it possible to identify that, as well as in the grouped data of the region, as the Family Health Strategy coverage increased, the detection rate of syphilis cases in pregnant women and congenital also increased significantly in most states, and in the Northeast region entirely. Conclusions: The Unified Health System through the Family Health Strategy has made great advances related to the monitoring of pregnancy, puerperium and child development as in the early diagnosis of infections like syphilis. However, in addition to the diagnosis, significant improvements are needed in the treatment and prevention of these diseases in the Northeast region. Objetivos: Este estudo tem por objetivo conhecer as relações existentes entre o avanço da cobertura da Estratégia Saúde da Família nos nove estados nordestinos e as taxas de detecção da sífilis em gestantes e congênita entre os anos de 2008 e 2017.Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, em que as taxas de detecção para sífilis na gestação e congênita dos estados do Nordeste e desta região como um todo foram correlacionadas com as respectivas médias anuais de cobertura da Estratégia Saúde da Família. Para isso, foi realizado o teste de coeficiente de correlação de Pearson, para essas duas variáveis, através do software Statistical Package for the Social Sciences 25.Resultados: A análise estatística dos dados estaduais possibilitou identificar que, assim como nos dados agrupados da região, à medida que aumentava a cobertura da ESF, a taxa de detecção dos casos de sífilis em gestantes e congênita também crescia significativamente na maioria dos estados, e na região Nordeste integralmente.Conclusões: O Sistema Único de Saúde através da Estratégia Saúde da Família tem protagonizado grandes avanços relacionados ao acompanhamento da gestação, puerpério e desenvolvimento infantil, como no diagnóstico precoce de infecções, como a sífilis. Entretanto, além do diagnóstico, é preciso melhorias significativas no tratamento e prevenção destas doenças na região Nordeste.

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Section: Discussionunclassified

Relação entre os casos de sífilis e a estratégia saúde da família no nordeste brasileiro

et al. 2021

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“…É importante situar em que contexto se situavam esses preceptores e todos os trabalhadores da saúde pública carioca no período das entrevistas. Preceptores, residentes e todos os trabalhadores da saúde do Rio de Janeiro constituíam um cenário de resistência à política de corte orçamentário e redução da cobertura da ESF, 6 medidas que refletiam uma cadeia de políticas de desconstrução e enfraquecimento do SUS nos âmbitos locais e em escala federal nos últimos anos. 22 Destaca-se a presença do termo "desmonte" em todas as entrevistas, que foi utilizado para descrever a situação de desestruturação da APS, e o manifesto do sentimento de desgaste no processo de envolvimento dos residentes nas atividades de trabalho em meio a essa situação crítica.…”

Section: Discussionunclassified

“…3 No Rio de Janeiro, o processo de expansão da APS de 3,5% em 2009 para 69,43% em 2018 4 trouxe a necessidade de investimento municipal para a formação de novos profissionais médicos de família e comunidade através da expansão das vagas de residência médica já existentes -ligadas à Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), à Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) e à Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) -e na criação de um novo programa de residência em MFC, ligado diretamente a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ). 5 Um contexto de crise na atenção primária à saúde do sistema de saúde carioca a partir de 2018 6 provocou queda dessa cobertura para 50,27% em março de 2020, 4 porém o município ainda permanece com um dos maiores programas de residência em MFC do Brasil.…”

Section: Introductionunclassified

proposta de instrumento de avaliação pedagógica da preceptoria para residências em Medicina de Família e Comunidade

Miranda

Romano

2021

Rev Bras Med Fam Comunidade

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Introdução: Desde a Conferência de Alma-Ata, a importância do cuidado centrado na Atenção Primária à Saúde (APS) foi consolidada como objetivo mundial. No Brasil, a Estratégia Saúde da Família (ESF), composta por equipes multiprofissionais, visa à reorganização da APS, sendo o especialista em Medicina de Família e Comunidade (MFC) o médico indicado para atuação neste campo. A residência em MFC é considerada o padrão ouro da formação desse profissional, porém, para expansão da residência é necessário expansão da preceptoria. Preceptores são profissionais que utilizam seu conhecimento e sua experiência profissional para atuação docente junto aos residentes. No município do Rio de Janeiro houve expansão da APS, com aumento da cobertura ESF de 3,5% para 69,43% em 2018, o que trouxe a necessidade de investimento para expansão da residência, e, desta forma, demandou mais preceptores. No entanto, não pôde ser realizada uma capacitação completa em tempo hábil, sendo desejável que os preceptores continuassem sua qualificação concomitante à preceptoria. Dentre as atividades do preceptor, destacam-se os atributos pedagógicos, relacionados à responsabilidade docente no processo ensino-aprendizagem do residente. Objetivo: Apresentar uma proposta de instrumento para avaliação dos atributos pedagógicos da preceptoria das residências em Medicina de Família e Comunidade. Métodos: Para elaboração da proposta de instrumento para avaliação dos atributos pedagógicos foram realizadas entrevistas compreensivas, com preceptores em Medicina de Família e Comunidade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, segundo um roteiro semiestruturado. Resultados: As entrevistas geraram espaços de reflexão sobre as práticas pedagógicas dos preceptores, motivando-os a construírem novos planos pedagógicos e a repensarem as potencialidades e os obstáculos enfrentados no trabalho pedagógico da preceptoria em MFC. Conclusão: A proposta de um instrumento para avaliação pedagógica se apresentou como formativa para a preceptoria em MFC no âmbito da APS do município do Rio de Janeiro, fazendo supor que produziu ressignificação, precursor de motivação e esperança.

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“…A busca por leitos e atendimento público pode ter sido prejudicada pela piora dos indicadores de cobertura no Rio de Janeiro. De acordo com Martins e colaboradores (2019), os problemas de acesso e qualidade da rede hospitalar pública se intensificaram no estado, alertando para um estágio de crise no cuidado hospitalar 13 .Estudos mostram que a situação do município é similar, onde verificou-se redução da população coberta pela APS 14,15 , da realização de procedimentos, bem como recursos humanos e materiais essenciais, tais como leitos e equipes de saúde da família 15 .…”

Section: Discussionunclassified

Mortalidade domiciliar de idosos no município do Rio de Janeiro durante a pandemia de Coronavírus, 2020

Romero

Muzy

Castanheira

et al. 2021

Rev. bras. geriatr. gerontol.

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Resumo Objetivo analisar os óbitos ocorridos no município do Rio de Janeiro (RJ, Brasil) segundo local de ocorrência, faixa etária, causa e características sociodemográficas no contexto da pandemia de Covid-19. Método calculou-se a distribuição da mortalidade por local de ocorrência, faixa etária e causa. O “excesso de mortalidade” foi analisado pela comparação das médias mensais dos óbitos por local de ocorrência, causas e características sociodemográficas nos meses de abril a junho dos anos 2017, 2018 e 2019, com aqueles ocorridos nos mesmos meses de 2020. Resultados os óbitos domiciliares aumentaram quando comparada com a média no triênio anterior. As principais causas de mortalidade não foram alteradas, mas tiveram aumentos relevantes. Destaca-se o crescimento da insuficiência respiratória não classificada e dos óbitos por causa mal definida. Quanto às características sociodemográficas, verificou-se aumento maior entre homens, raça/cor negra, viúvos e baixa escolaridade. Conclusão o aumento da mortalidade domiciliar encontrado no município do Rio de Janeiro pode estar associado a efeitos da pandemia de Covid-19. Além disso, o aumento de mortes com causa básica mal definida pode estar associado à pandemia de Covid-19 em razão da falta de testes e dificuldade de acesso a serviços de saúde. A maior vulnerabilidade dos idosos é conhecida, porém estudos adicionais são importantes para entender os diferenciais de sexo e estado civil. A ligação entre raça/cor negra e menor nível de escolaridade e maior chance de mortalidade domiciliar ocorre em razão de uma sobreposição de riscos durante a vida, que leva pessoas nesses grupos à maior vulnerabilidade.

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A crise econômica e a atenção primária à saúde no SUS da cidade do Rio de Janeiro, Brasil

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Relação entre os casos de sífilis e a estratégia saúde da família no nordeste brasileiro

Relação entre os casos de sífilis e a estratégia saúde da família no nordeste brasileiro

proposta de instrumento de avaliação pedagógica da preceptoria para residências em Medicina de Família e Comunidade

Mortalidade domiciliar de idosos no município do Rio de Janeiro durante a pandemia de Coronavírus, 2020

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