A regulação municipal ambulatorial de serviços do Sistema Único de Saúde no Rio de Janeiro: avanços, limites e desafios

Pinto, Luiz Felipe; Soranz, Daniel; Scardua, Mariana T.; Silva, Iandara de Moura

doi:10.1590/1413-81232017224.26422016

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“…Destaca-se que devido à diversidade das metodologias empregadas nos estudos que avaliaram o absenteísmo, não foi possível identificar um padrão para o intervalo de tempo de espera pela consulta especializada. Dessa forma, qualquer comparação dos resultados dever ser realizada com cautela (Conill, Giovanella & Almeida, 2011;Dantas, Fleck, Oliveira, Hamacher, 2018;Rodrigues, et al, 2019;Farias, Giovanella, Oliveira, Santos Neto, 2019;Mesa, Asencio & Ruiz, 2015;Vieira, Lima & Gazzinelli, 2015;Pinto, Soranz, Scardua & Silva, 2017;Baduy, Feuerwerker, Zucoli & Borian, 2011;Low, Khoo, Tavintharan, Lim & Sum, 2016).…”

Section: Discussionunclassified

Determinantes sociais do absenteísmo de diabéticos às consultas com endocrinologista

Leal

Neto

Zandonade

et al. 2021

RSD

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O objetivo deste estudo é analisar os determinantes sociais de saúde (DSS) associados ao absenteísmo de diabéticos às consultas com o endocrinologista, no Sistema Único de Saúde, no Espírito Santo (ES). Trata-se de estudo transversal por meio de dados primários e secundários com 472 diabéticos ≥ 18 anos agendados em consulta com endocrinologista no Sistema de Centrais de Regulação do ES. As associações foram avaliadas através de regressão logística hierarquizada agrupadas em cinco níveis: socioeconômico e demográfico, acesso aos serviços de saúde, psicossociais, comportamentais e clínicos do diabetes mellitus (DM). Estiveram associados ao absenteísmo de diabéticos renda domiciliar per capita maior que R$ 499,00 (OR=1,668, IC95%: 1,009-2,756), tempo de espera em dias (OR=0,997, IC95%: 0,995-0,999), consumo de bebida alcoólica (OR=1,821, IC95%:1,031-3,239), obesidade (OR=1,773, IC95%: 1,134-2,773), uso de hipoglicemiante oral e insulina (OR=2,2, IC95%:1,09-4,44) e ter complicações do DM (OR=2,03, IC95%:1,297-3,179). O conhecimento dos determinantes sociais do absenteísmo apresentou evidências para avaliação de prioridades e implementação da rede de atenção às pessoas com DM no ES.

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Section: Discussionunclassified

Determinantes sociais do absenteísmo de diabéticos às consultas com endocrinologista

Leal

Neto

Zandonade

et al. 2021

RSD

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“…AP 3.3 covers 7,689.88 km² and has a population of 952,638 inhabitants distributed across 29 neighborhoods. The AP has the city's third highest population density (13,821 people per km²) and around 50% of the population live in favelas 16,19,20 . The region has 25 primary healthcare centers, two specialized care units, two general hospitals, six emergency care units, two maternity hospitals, and one specialist hospital.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Acesso aos serviços de saúde por pacientes com suspeita de dengue na cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Freitas

Souza-Santos

Wakimoto

2019

Ciênc. saúde coletiva

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Resumo O Rio de Janeiro mantém histórico recorrente de epidemias de dengue. Não há suficientes evidências acerca do percurso da população em busca de atendimento. O estudo visou investigar o padrão de deslocamento dos residentes do Rio de Janeiro com suspeita de dengue para atendimento nos serviços de saúde. Foram analisadas as notificações de dengue e utilizados os bairros da cidade como unidade de análise com enfoque no acesso às unidades de saúde da área de planejamento (AP) 3.3 e elaborados mapas de fluxo entre bairro de residência e unidade de atendimento. Foram notificados 48.576 residentes com suspeita de dengue no período de 2011 a 2013, 72% atendidos na AP 3.3: 37% na atenção primária e 73% em unidades de atenção secundária ou terciária; 12.545 foram atendidos em unidades fora da AP 3.3. Os resultados evidenciam uma grande variação geográfica na busca pelo atendimento na Atenção Primária dentro da própria AP 3.3 e um relevante deslocamento para unidades localizadas em bairros mais distantes, principalmente para o centro e zona sul, com 2.647 diferentes fluxos. Os achados apontam para um grande deslocamento dentro do município.

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“…Nos arranjos de regulação do acesso, destacam-se as centrais de regulação e complexos reguladores, configurando-se como espaços privilegiados de observação e gestão de ofertas do conjunto do sistema (ou das RAS em municípios, regiões de saúde e estados), com visão mais abrangente do que aquela que se costuma ter em cada serviço de saúde. No entanto, inclusive pela aposta feita na APS enquanto espaço privilegiado de acesso e de coordenação do cuidado, tem havido críticas e recomendações de que a regulação assistencial seja compartilhada com o espaço local dos serviços, não se restringindo às centrais de regulação (ALBIERI; CECILIO, 2015;BADUY, 2011;GIANNOTTI, 2013;OLIVEIRA, 2016;PINTO et al, 2017).…”

Section: Introductionunclassified

A regulação do acesso à atenção especializada e a Atenção Primária à Saúde nas políticas nacionais do SUS

Melo

Gomes

Carvalho

et al. 2021

Physis

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Resumo Diferentes formulações têm dado destaque à Atenção Primária à Saúde como porta de entrada preferencial do sistema de saúde, base das redes de atenção e função de coordenação do cuidado. A regulação assistencial (ou do acesso), por sua vez, vem sendo considerada, no Brasil, uma estratégia e tecnologia central de gestão das redes. Este artigo objetivou caracterizar a interface entre atenção primária e regulação assistencial nas formulações e diretrizes nacionais sobre regulação assistencial do SUS, considerando o período de 2002 a 2017. Adotou-se a metodologia da análise documental, utilizando fontes de domínio público, notadamente portarias e manuais técnicos do Ministério da Saúde, organizando os conteúdos extraídos nas dimensões “conceitos de regulação”, “organização e gestão da regulação” e “estratégias e ferramentas de regulação”, dentro das quais se buscou caracterizar o lugar da atenção primária. Observou-se maior destaque para a interface entre regulação assistencial ambulatorial e atenção primária a partir de 2011 com a noção de microrregulação, de modo mais marcante nos documentos e iniciativas relacionados à gestão da atenção primária do que nos específicos da regulação, enfocando a elaboração de dispositivos de regulação a partir da atenção primária, destacando-se o Telessaúde.

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A regulação municipal ambulatorial de serviços do Sistema Único de Saúde no Rio de Janeiro: avanços, limites e desafios

Abstract: Federalism is basis of the Republic of Brazil which is made up of the union of states

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Determinantes sociais do absenteísmo de diabéticos às consultas com endocrinologista

Determinantes sociais do absenteísmo de diabéticos às consultas com endocrinologista

Acesso aos serviços de saúde por pacientes com suspeita de dengue na cidade do Rio de Janeiro, Brasil

A regulação do acesso à atenção especializada e a Atenção Primária à Saúde nas políticas nacionais do SUS

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