Colaboração interprofissional na Estratégia Saúde da Família: implicações para a produção do cuidado e a gestão do trabalho

Abstract

ResumoA colaboração interprofissional vem sendo apontada como um recurso para o enfrentamento dos problemas do modelo de atenção e da força de trabalho. O objetivo do estudo foi captar a percepção de profissionais que atuam na atenção primária à saúde sobre o trabalho compartilhado e a colaboração interprofissional. Uma pesquisa qualitativa foi conduzida no município de São Paulo, mediante a realização de entrevistas em profundidade com profissionais de distintas categorias que atuam na Estratégia Saúde da Família e no Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os resultados permitiram evidenciar as categorias: ‘interação profissional’ e ‘metas de produção’. As formas de interação, o papel do apoio especializado matricial e o modo como as metas de produção são percebidas apontaram para tensões entre a lógica profissional tradicional e a da colaboração; e entre um modelo centrado em procedimentos especializados e outro mais colaborativo, focado nas necessidades de saúde das famílias e da comunidade. O compartilhamento de responsabilidades e práticas, a alteração da lógica dos encaminhamentos e a insuficiência de dispositivos organizacionais permanecem como importantes desafios para a inserção da colaboração interprofissional no desenvolvimento de novas práticas de produção do cuidado.

Núcleos de apoio à saúde da família e o cuidado da saúde da pessoa com deficiência

“…É um entendimento que propicia às equipes de saúde ampliarem suas estratégias de atuação, considerando parcerias de trabalho para solução dos casos. 26,36,38 A pessoa com deficiência também circula pelos diversos espaços da sociedade: é usuário dos serviços de saúde, dos programas de assistência social, interage nos espaços de lazer, nos discursivas das equipes no estudo, as possibilidades de desenvolver ações de educação permanente em saúde são raras. As equipes encontram dificuldades em incorporar educação permanente em saúde nos processos de trabalho e matriciamento junto às EqSF, embora reconheçam a importância e necessidade.…”

“…35 A demanda de reabilitação das pessoas com deficiências é direcionada aos especialistas frequentemente como tentativa de agilizar a resolução da deficiência e isso se constitui também a relação entre EqSF e NASF. 36 Pode-se compreender a demanda por especialidade direcionada ao NASF diante da escassez de serviços especializados para reabilitação e dificuldades burocráticas dos encaminhamentos para a rede disponível. 37 No entanto, compreende-se que também é possível ampliar o acesso ao processo de reabilitação das pessoas com deficiência por meio de ações na atenção primária em saúde.…”

Processo de trabalho das equipes de saúde da família com o núcleo de apoio à saúde da família: aspectos facilitadores e limitantes

“…O trabalho compartilhado é um recurso que visa ampliar a atuação dos profissionais para os casos clínicos mais complexos na direção de outras áreas do conhecimento (Matuda et al, 2015).…”

“…A interação entre os profissional faz referência ao cuidado integral que ocorre através de práticas participativas e de relacionamentos mútuos e recíprocos entre as equipes, diferentemente das antigas relações tradicionais hierarquizadas (Matuda et al, 2015).…”

“…Política de Gestão que são centradas em metas de produção podem interferir nas relações de interação entre os profissionais e no próprio trabalho colaborativos entre eles (Matuda et al, 2015). diferentes saberes e de práticas profissionais, ainda é possível verificar um distanciamento nesta relação tanto em atividades na UBS como fora dela, o que reflete a dificuldade de interação das equipes para a realização de práticas interdisciplinares (Kebian;Acioli, 2014).…”