O desafio da produção de conhecimento sobre a reforma psiquiátrica brasileira

Abstract

The challenge of production of knowledge on the Brazilian psychiatric reform process Several issues related to the field of psychosocial care are included in this issue, which celebrates the 20 years of decisive contribution of Ciência & Saúde Coletiva Journal to the production of knowledge about public health in Brazil. There are diversified topics including the profile of inmates of psychiatric hospitals in the process of deinstitutionalization and an ethnographic study of discharged patients. It also covers the dispensing of medication in Psychosocial Care Centers (CAPS) and the construction of care networks in the country. Other aspects include liaising with family members, clinical medicine in mental health institutions and reviews about mental health in primary care and care networks for drug users. Seemingly so heterogeneous, they are all part of the same repository of 'riddles' of psychiatric reform. In the well-known adage of Wittgenstein "the riddle does not exist," it is because if a question can be put at all, then it can also be answered. Psychiatric reform, and its practical implementation in Brazil and in public policy-which we refer to as psychosocial care-has had immense difficulties in exploiting and broadening its treasure trove of 'riddles.' There are barriers that limit the production of knowledge in this field due to the fragility in terms of structure and process of the network of mental health services of the Unified Health System (SUS). This may also be due to the limited availability of stricto sensu postgraduate programs in this area or the lack of an agenda of research priorities created under the aegis of public policy in mental health. The funding policy of research in Brazil favors areas that are already consolidated (such as biomedicine and epidemiology), and is extremely restrictive to the development of new issues. A profound change has taken place in mental health in Brazil with the replacement of the hospital-centered paradigm by the community service units dotted around the country, which are intersectorial in concept and are based on the ethics of social inclusion and user autonomy. There are over 2,200 CAPS in the country, with a marked migration to small cities of the interior. With greater or lesser technical training, all of the 37,000 family health teams are faced on a day-today basis with the concrete demands of people with mental suffering. Mental disorders are of such an epidemiological magnitude that they have made mental health one of the main points of the strategic agenda of the World Health Organization. It is an immense empirical field for the production of urgent and requisite knowledge that can tackle new challenges, question barriers to access and train professionals of the Unified Health System (SUS) in mental health. They can also implement effective operating parameters for new methods (such as street attendance booths, economic solidarity programs, therapeutic internships, assertive care teams in the area) and other topics. Research in the Brazilian scien...

Caracterização dos Núcleos de Apoio à Atenção Básica – Saúde Mental de uma região de saúde

“…Caracterização dos Núcleos de Apoio à Atenção Básica -Saúde Mental de uma região de saúde Os participantes foram os profissionais, membros das equipes dos NAABs, sendo eles: psicólogos(as) (3); terapeutas ocupacionais (3); artesã (1); e acompanhante terapêutica (1). Não houve recusa para participação no estudo.…”

“…Caracterização dos Núcleos de Apoio à Atenção Básica -Saúde Mental de uma região de saúde INTRODUÇÃO O Brasil sofreu uma mudança radical no campo da saúde mental, posto que se efetivou a substituição de um paradigma hospitalocêntrico para um modelo de serviços de base comunitária, atrelado aos territórios, com ações intersetoriais, tendo como princípios a inclusão social e a autonomia das pessoas. Esse processo veio acompanhado de mudanças nas políticas de saúde, surgindo dessa reforma, novos serviços que transformaram as ações no campo da saúde, colocando a pessoa com transtorno mental no centro do processo de cuidado 1 .…”

Qualidade de vida e níveis de atividade física de moradores de residências terapêuticas do sul do Brasil

“…However, studies of TRC are still scarce in Brazil. There have been a small number of studies regarding patients in long-term care and very few studies regarding therapeutic residential care, despite the experience of de-institutionalization that has shaped the history of psychiatric reform in Brazil 3 .…”

Desvincular-Se Do Manicômio, Apropriar-Se Da Vida: Persistentes Desafios Da Desinstitucionalização

“…Os estudos voltam-se prioritariamente à análise de serviços e programas de desinstitucionalização (enfatizando os fatores relacionados à insuficiência e ineficácia dos mesmos) e à apresentação de dados estatísticos sobre readmissão em hospitais psiquiátricos, deteriorização da qualidade de vida, número de pacientes encontrados na população de sem-teto ou no sistema prisional (Almeida & Hovitez-Lennon, 2010;Corin & Lauzon, 1988;Muijen, 2008). Na produção bibliográfica brasileira, encontramos cenário semelhante, uma vez que a maior parte das publicações versa sobre avaliações dos serviços substitutivos ou discussões acerca do processo de implantação da reforma psiquiátrica (Amorim & Dimenstein, 2009;Delgado, 2015b;Furtado, 2006;Pitta, 2011). Ainda que contemos com cerca de 680 RTs, são escassas as discussões acerca do modo como os sujeitos que viveram longo tempo nos manicômios vêm organizando e percebendo suas vidas nesses novos modelos de moradia e na cidade (Delgado, 2015a).…”