Estudos de custo-efetividade em saúde no Brasil: uma revisão sistemática

Moraz, Gabriele; Garcez, Anderson; Assis, Eliseu Miranda de; Santos, Jandira Pereira dos; Barcellos, Nêmora Tregnago; Kroeff, Locimara Ramos

doi:10.1590/1413-812320152010.00962015

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“…A tendência de restrição de recursos apontada por Moraz et al (2015) "Este cenário será alterado com a chegada dos novos servidores aprovados no concurso de 2015. Com estes colaboradores, será criada a área de Gestão da Inovação e Governança em TI, justamente para promover uma maior integração das áreas de TIC com a Pesquisa e Assistência em projetos de inovação dessa magnitude (a robótica) (E6).…”

Section: Metodologiaunclassified

A Cirurgia Robótica nas Organizações Públicas de Saúde: O Caso do Instituto Nacional do Câncer (INCA)

Pitassi

Gonçalves

Barbosa

et al. 2016

Adm. Púb. e Gest. Social

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Resumo: O objetivo deste artigo é analisar o processo de implantação da cirurgia assistida por robótica no Sistema Único de Saúde (SUS) por meio de um estudo de caso realizado no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Trata-se de um estudo teórico empírico com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de observação participante, documentos internos e entrevistas semiestruturadas. As evidências obtidas indicam a relevância do caso INCA para a incorporação definitiva da cirurgia robótica no SUS. Por um lado, relatos da área clínica não deixaram dúvidas dos benefícios da tecnologia para a qualidade de vida dos pacientes. Por outro, colheram-se indícios da falta de um consenso mais amplo sobre a relação custo-efetividade da robótica em hospitais públicos de países com o perfil social, econômico e demográfico brasileiro. Também há indícios de que o processo de adoção pelo SUS de tecnologias médicas de ponta não é uma decisão com critérios claramente definidos. Assim sendo, a inclusão dos procedimentos na tabela de remuneração revelou-se o grande desafio no processo de difusão da cirurgia robótica no SUS. Palavras-chave: gestão em saúde; inovação; difusão; tecnologia; cirurgia robótica. Abstract:The purpose of this article is to analyze the process of diffusion of surgery assisted by robotics in the Unified Health System (SUS) through a case study conducted at the National Cancer Institute of Brazil (INCA). This is a theoretical, empirical and qualitative study, whose data were collected through participant observation, internal documents and semi-structured interviews. The evidence collected indicates the relevance of INCA for the definitive incorporation of robotic surgery in SUS. Reports from the clinical area left no doubt of the benefits of robotic surgery to the quality of life of patients. However, indications were collected demonstrating the lack of consensus on the cost-effectiveness of robotic in public hospitals in countries with Brazilian social, economic and demographic profile. There are also indications that the process of adoption by SUS of state of the art medical technologies is not a decision with clearly defined criteria. Thus, the inclusion of procedures in the compensation table proved to be the major challenge in the diffusion process of robotic surgery into the SUS.

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Section: Metodologiaunclassified

A Cirurgia Robótica nas Organizações Públicas de Saúde: O Caso do Instituto Nacional do Câncer (INCA)

Pitassi

Gonçalves

Barbosa

et al. 2016

Adm. Púb. e Gest. Social

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“…Diversas são as fontes disponíveis para a escolha do medicamento usado na unidade de saúde: utilização prevalente e histórico da terapia, número de prescrições utilizadas pelo profissional da saúde, potência, custo, entre outras 14,15,16 .…”

Section: Quadro 1 -Relação De Estatinas Do Sus (2012)unclassified

“…Assim, a mais importante análise utilizada na clínica atual é o custo-efetividade, que melhor esclarece as informações na tomada de decisões de diretrizes clínicas e, assim, a escolha de um medicamento 14,15,16 .…”

Section: Quadro 1 -Relação De Estatinas Do Sus (2012)unclassified

“…A análise econômica tem como objetivo interagir o conhecimento e informações da medicina baseada em evidências com um discernimento crítico da equipe multiprofissional para a melhor tomada de decisões, buscando a melhor tecnologia, a que seja mais efetiva, pelo menor custo ou custo acessível; refletindo em tentativas de menores gastos para a economia em saúde e maiores e/ou melhores efetividades para o paciente 14,15,16 .…”

Section: Quadro 1 -Relação De Estatinas Do Sus (2012)unclassified

“…A efetividade de um medicamento é definida como o grau de resposta ao tratamento em condições reais, ou seja, em sua aplicação no mundo, sem condições controladas, analisando as interações mais significativas para os pacientes, como dieta, outros medicamentos, idiossincrasia e outros; diferente da eficácia que está ligada ao grau de resposta ao tratamento em condições controladas 14,15,16 .…”

Section: Quadro 1 -Relação De Estatinas Do Sus (2012)unclassified

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Análise de metanálises e ensaios clínicos relativos à utilização de estatinas em doenças cardiovasculares

Silva

Oliveira

Soler

2016

Revista Pan-Amazônica de Saúde

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Análise de metanálises e ensaios clínicos relativos à utilização de estatinas em doenças cardiovascularesAnalysis of meta-analyses and clinical trials concerning the use of statins in cardiovascular diseases Análisis de meta-análisis y ensayos clínicos relativos a la utilización de estatinas en enfermedades cardiovasculares RESUMO OBJETIVO: Buscar evidências para a utilização das estatinas em doenças cardiovasculares e seus custos econômicos no contexto do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa exploratória, bibliográfica, de natureza qualitativa, realizada por meio de coleta de dados a partir da revisão sistemática. RESULTADOS: Evidenciou-se que o tratamento com estatinas tem demonstrado ser custo-efetivo na prevenção de doenças cardiovasculares para pacientes com alto risco, quando da redução de desfechos a um baixo custo, especialmente em prevenção secundária. CONCLUSÃO: Infere-se a necessidade de se rever as diretrizes clínicas quanto à aplicação do conceito de custo-efetividade e o financiamento das estatinas do componente básico e especializado (alto custo) para a utilização da sinvastatina e da atorvastatina e suas relações com a prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares.

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