Comparação Entre Gravidade Do Paciente E Carga De Trabalho De Enfermagem Antes E Após a Ocorrência De Eventos Adversos Em Idosos Em Cuidados Críticos

Abstract

RESUMO Objetivo: comparar a gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem antes e após a ocorrência de evento adverso moderado e grave em idosos internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo comparativo, realizado em nove unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário de São Paulo. Os eventos foram coletados dos prontuários dos pacientes e classificados em moderados e graves segundo a Organização Mundial de Saúde. A análise da gravidade foi realizada segundo o Symplified Acute Phsiologic Score II e a carga de trabalho segundo o Nursing Activities Score, 24 horas antes e depois do evento moderado e grave. O teste t, com significância de 5%, foi utilizado para a comparação das médias da gravidade clínica e da carga de trabalho, antes e após o evento. Resultados: a amostra foi composta por 315 idosos, sendo que 94 (29,8%) sofreram eventos moderados e graves nas unidades. Dos 94 eventos, predominou o tipo processo clínico e procedimento (40,0%). A instalação e manutenção de artefatos terapêuticos e cateteres foram as intervenções prevalentes que resultaram em danos fisiopatológicos (66,0%), de grau moderado (76,5%). A média de pontuação da carga de trabalho (75,19%) diminuiu 24 horas após a ocorrência do evento (71,97%, p=0,008) e, a gravidade, representada pela probabilidade de morte, aumentou de 22,0% para 29,0% depois do evento (p=0,045). Conclusão: no contexto da segurança do paciente, a identificação das alterações nas condições clínicas e na carga de trabalho de enfermagem em idosos que sofrem eventos subsidiam a prevenção dessas ocorrências.

4-year Experience of Nursing Activities Score Use in a Brazilian Cardiac Intensive Care Unit

“…The mean workload values of 52.91 points (12.7 hours of nursing care) observed in our study were lower than in various studies (Ortega, D'Innocenzo, Silva, & Bohomol, 2017;Toffoletto, Oliveira, Andolhe, Barbosa, & Padilha, 2018;Oliveira et al, 2015;Bruyneel et al, 2019;Lucchini et al, 2019). This mean was lower than other ICUs evaluated from the same institution, being this the general adult, neonatal II, neonatal III and pediatric ICUs (Mendes-Rodrigues et al, 2017-b).…”

“…Mean NAS of 73.40 points was found in a trauma ICU in São Paulo, with a minimum of 35.00 points and a maximum of 123.00 points (Padilha et al, 2017). In another study, the mean NAS found was 74.27 points in patients' victims of adverse events hospitalized in nine ICUs in the city of Sao Paulo, and those who did not suffer adverse events had a mean NAS of 71.20 (Toffoletto, Oliveira, Andolhe, Barbosa, & Padilha, 2018).…”

Association Between Workload and Absenteeism in Nursing Technicians

“…13 The absence of a member of the nursing team has a negative impact, as it generates more work for those present, effects work organization, demotivates employees who are relocated to the service, decreases the quality of care provided to patients and favors the occurrence of adverse events. [18][19][20] In addition, this situation contributes to the development of physical and mental disorders in workers. Consequently, a cascade of problems arises, such as illness and increased absenteeism.…”

Cargas de trabalho de profissionais de enfermagem de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa

“…Os diferentes autores definem a CT de enfermagem como sendo o trabalho que se relaciona diretamente ao paciente e as atividades administrativas. Essa carga é calculada a partir do tempo necessário para realizar o trabalho de enfermagem em um período determinado, além do número médio de pacientes atendidos de acordo com a dependência e tipo de cuidados, multiplicado pelo tempo médio de assistência em horas 3 .…”