Fatores De Risco Associados À Hipoglicemia E Análise De Eventos Adversos Em Uma Terapia Intensiva

Abstract

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores preditivos associados à ocorrência de hipoglicemia grave e analisar os eventos adversos relacionados ao uso de insulina e hipoglicemiantes orais em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo de coorte desenvolvido em um hospital de grande porte no município do Rio de Janeiro. O processo de identificação de hipoglicemia ocorreu por meio da revisão diária e prospectiva de prontuários baseada no critério de rastreamento “glicose 50 ≤ mg/dL”. Resultados: foram avaliados 355 pacientes, seguidos durante toda a internação na unidade de terapia intensiva e 16 eventos de hipoglicemia relacionados ao uso de insulina foram confirmados, ocorridos em 10 pacientes, o que correspondeu a uma incidência de 2,8% e uma taxa de incidência de 0,6 eventos de hipoglicemia por 100 pacientes-dia. Os fatores de risco associados à hipoglicemia encontrados no estudo foram: presença de doença hepática (OR=3,06; IC 95%=1,22-7,66), sepse (OR=3,53; IC 95%=1,53-8,18) e ocorrência de evento adverso (OR=3,89; IC 95%=2,05-7,41). O aumento em um ponto no escore de gravidade APACHE (OR=1,15; IC 95%=1,09-1,20) e a ocorrência de hipoglicemia (OR=7,46; IC 95%=3,88-14,33) implicaram em aumento da chance de óbito na UTI. Conclusão: este estudo enfatiza o impacto da hipoglicemia na mortalidade em terapia intensiva e os fatores preditivos para sua ocorrência, bem como analisa os eventos adversos relacionados à insulina.

Adverse drug events in hospitalized patients in Brazil: Integrative literature review

“…Thus, the characteristics of the studied population also directly influence the number of adverse events found (Seddon et al, 2013;Robb, Loe, Maharaj, Hamblin & Seddon, 2017;Varallo et al, 2017). This information corroborates the data found in the selected articles, where studies using the IHI triggers identified 120 (Roque et al, 2018) and 44 (Giordani,et al, 2014) ADEs, and 79 (Roque et al, 2016) ADRs. While other trackers proposed by the authors identified 115 (Fabretti et al, 2018), 62 (Figueiredo et al, 2017) ADEs.…”

Portadores De Doença Renal Crônica E a Pandemia Por Covid-19

“…No que se refere à caracterização dos estudos que abordaram as bases para o cuidado seguro em enfermagem para os pacientes em UTI e que compuseram a Em A1, mostra a relação dos fatores de risco associados à hiperglicemia e a segurança do paciente. Em virtude de a instabilidade glicêmica constituir um efeito relativamente comum em UTI onde se não houver intervenção efetiva ágil pode estar relacionada à ocorrência de danos cerebrais graves, falência de órgãos/tecidos, impacto clínico expressivo na morbidade e até mesmo óbito (ROQUE et al, 2018).…”