Internal inguinal ring closure by laparoscopy using homologous pericardium grafts in horses

Abstract

The occlusion of inguinal ring is the treatment to avoid the inguinal hernia in horses. The aim of this study is evaluate the efficacy of homologous pericardium grafts for internal inguinal ring

>b<Avaliação de duas técnicas laparoscópicas de ablação do espaço nefroesplênico em equinos, através de grampeamento, com e sem o uso de implante de pericárdio homólogo>/b<

“…Esse processo inflamatório teve resolução espontânea, com todos os parâmetros avaliados se apresentando dentro da normalidade aos 60 dias do período pós- Além do implante propiciar o recobrimento de espaços e ou defeitos de maior tamanho, serve de arcabouço para o infiltrado celular e a deposição de tecido cicatricial (RANZANI et al, 1990). Outros estudos observaram resultado similar, com recobrimento do implante por tecido cicatricial, oito semanas após implantação em colón menor de equinos, através de laparotomia (BELLENZANI et al, 2004); quatro semanas na aplicação em colón maior (LEIRIA et al, 2015) e em 11 semanas na cobertura de anel inguinal interno por laparoscopia (SPAGNOLO et al, 2016). Não é possível inferir o período exato de incorporação do pericárdio equino conservado em glicerina, já que os autores citados descrevem pequeno número de animais (BELLENZANI; BACCARIN, 2004) ou tem um período único de avaliação previamente determinado (LEIRIA et al, 2015;SPAGNOLO et al, 2016) Foi visualizado sinéquia em dois animais, entre a região de fixação do implante e o mesocólon em um, e ao cólon menor em outro.…”

“…Nenhuma alteração clínica foi observada nesses animais. Infere-se que a inflamação local desencadeada pela presença do implante desenvolveu o processo de aderência, sendo que tais alterações já foram descritas em outro estudo, o qual utilizou implante de pericárdio homólogo, também sem observação de alterações clínicas no período avaliado (SPAGNOLO et al, 2016).…”

“…Ampla gama de materiais são utilizados para reparação de defeitos teciduais desde a segunda guerra mundial, incluindo componentes biológicos e sintéticos a base de polipropileno, carboximetilcelulose, poliglactina e hialuronato, entre outros, que servem de arcabouço, criando condição para o preenchimento de tecido cicatricial.As membranas biológicas são compostas basicamente por colágeno, tendo como características elevada resistência, boa elasticidade e baixa reatividade do organismo, além do baixo custo de obtenção(PIGOSSI, 1967).Os implantes biológicos são utilizados na reparação de defeitos teciduais, onde não é possível a aposição, acelerando a cicatrização. Seu uso é descrito em vários órgãos de várias espécies, como: esôfago (ALVARENGA, 1992), diafragma(RANZANI et al, 1990), traqueia (VELOSO et al, 2002, e na substituição de colédoco (ALVARENGA, 1977) de cães.Nos equinos há relatos de emprego de pericárdio homólogo em feridas cutâneas (BELLENZANI; MATERA; GIACÓIA, 1998), cólon menor(BELLENZANI et al, 2004) e cólon maior(LEIRIA et al, 2015) e em herniorrafia inguinal(SPAGNOLO et al, 2016).Bellenzani e colaboradores (2004) relataram a utilização de pericárdio homólogo no reparo de lesões de intestino grosso de equinos, sem ocorrência de aderências em outras estruturas da cavidade abdominal, o qual foi recoberto e incorporado pelo organismo com oito semanas após a implantação, com observação de discreto tecido cicatricial. Na quinta semana já havia dificuldade de diferenciação entre o implante de pericárdio homólogo e o tecido de cicatrização.A substituição completa da membrana de pericárdio por tecido cicatricial ocorre ao redor de 60 dias(RANZANI et al, 1990), sendo observado durante este período processo inflamatório com migração celular, áreas degenerativo-necróticas, edema e tecido de granulação jovem.…”