Reabilitação Psicossocial e Acompanhamento Terapêutico: equacionando a reinserção em saúde mental

Abstract

Este artigo objetiva tecer algumas considerações teóricas voltadas ao trabalho de acompanhamento terapêutico (AT) junto a egressos de longas internações psiquiátricas. Busca articular o AT em uma dimensão reabilitadora a qual visa o aumento do grau de autonomia, de funcionamento psicossocial e integração comunitária desses usuários. Consideradas como práticas articuladas ao contexto de vida diário dos usuários, a reabilitação psicossocial e o acompanhamento terapêutico são estratégias potentes que podem contribuir para a expansão do modelo de Atenção Psicossocial e garantia dos direitos dos usuários com transtornos mentais, em especial no que tange à assistência e suporte social. Distanciada de uma acepção adaptacionista, a reabilitação como possibilidade de recontratualização social, em articulação à prática do AT, pode ajudar a equacionar o desafio da reinserção social posto atualmente à política de saúde mental no Brasil. Ou seja, pode ser um dispositivo de ampliação das possibilidades de circulação na cidade e de estruturação da vida cotidiana, auxiliando a evitar o isolamento, o abandono, a cronificação e a institucionalização tão frequentes nessa população que vivencia uma variedade de violações de direitos.

Autonomia no campo da saúde mental: uma revisão da literatura nacional

“…As práticas de reabilitação gravitam em torno de três eixos: função e alcance da reabilitação, definição dos cenários reabilitativos e a conceituação e operacionalização do constructo autonomia. A reabilitação psicossocial deve desenhar e estruturar seus esforços sobre as necessidades concretas apresentadas por cada usuário, como moradia, trabalho e socialização, expandindo a ação sobre o sofrimento psíquico, bem como, facilitando uma restauração da melhor forma possível da autonomia 9 .…”

“…Se não forem considerados os múltiplos fatores políticos, econômicos e socioculturais que compõe a temática da saúde mental, os modelos de tratamento adaptacionistas de reabilitação tendem a tomar a autonomia como gradiente de mensuração do ajustamento a padrões de normalidade 9 .…”

Encaminhamento e assistência à pessoa com transtorno mental: percepção de profissionais e usuários

“…Desta maneira, as revisões de caso possibilitam uma maior interação entre a equipe em relação ao cuidado ao usuário. 9 Para isso, faz-se necessário que os profissionais de saúde possam envolver-se em uma interação entre os integrantes da equipe e a articulação das ações terapêuticas. Assim, estes podem operar a mudança necessária no cuidado psicossocial, com vistas a planejar ações por meio de atitudes solidárias e acolhedoras, que considerem a singularidade e a corresponsabilização.…”

“…9 Assim, faz-se compreensível pensar em estratégias que fortaleçam a qualificação dos profissionais que atuam na área da saúde mental. Dentre essas estratégias, encontra-se a vinculação de residentes multiprofissionais nesses serviços, os quais tendem a fortalecer a reorganização assistencial da saúde e as práticas do encaminhamento e referência aos serviços de saúde mental da RAPS.…”

“…12 Ao fortalecer a rede de saúde mental, é preciso que exista um planejamento compartilhado entre os profissionais que atuam na assistência psicossocial a fim de proporcionar a continuidade do tratamento do usuário nos serviços da rede. 9 Desta forma, a alta não deve ser um ato isolado, precisa ser planejada com antecedência, sendo organizada através de um conjunto de procedimentos realizados por uma equipe multiprofissional ao longo da internação de um usuário.…”