Gerenciando o SUS no nível municipal ante a Covid-19: uma análise preliminar

Abstract

RESUMO Este é um estudo observacional, exploratório, que utilizou metodologia qualitativa, com apoio de dados quantitativos, para analisar a resposta do Sistema Único de Saúde (SUS) à Covid-19 em três municípios brasileiros. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas para escuta e diálogo com gestores das cidades analisadas, que foram orientadas por roteiro para explorar a percepção dos gestores durante o processo de resposta à pandemia, compreender as motivações que orientaram suas escolhas estraté- gicas e visualizar as fragilidades e potencialidades do sistema municipal em uma emergência de saúde pública. Realizou-se análise qualitativa considerando pontos-chave da resposta do SUS à pandemia, entre eles, coordenação e governança, vigilância e prevenção, e rede de serviços de saúde. Nos resultados, apresentam-se e discutem-se as principais características dos municípios, o curso da pandemia em 2020, ações de resposta adotadas; e exibe-se uma análise do padrão de resposta dos gestores do SUS municipal na pandemia.

Diálogos interinstitucionais na judicialização da saúde como estratégia de sustentabilidade do SUS

“…A variável relacionada com a Covid-19 24 revelou, assim como em outros municípios 25 , impactos no abastecimento de medicamentos, superlotação dos leitos hospitalares e dificuldade nas transferências hospitalares. Houve casos em que o paciente foi a óbito sem a devida providência pelo ente público, o que indica, além de falta de planejamento e proatividade dos gestores, a inexistência de instâncias de atuação coordenada dos entes municipal, estadual e federal 25 , capazes de conservar as condições institucionais de prestação da saúde diante de mudanças inesperadas e crises de natureza política, econômica ou sanitária, como a pandemia vivida a partir de 2020.…”

Inovações na Gestão em Saúde e a Resiliência do SUS: a experiência capixaba na resposta à Covid-19

“…Parcerias com universidades auxiliaram no maior uso da epidemiologia como ferramenta de gestão e na ampliação da oferta de serviços, desde laboratório à atenção hospitalar. A articulação entre municípios e estados foi fundamental para organizar a resposta em âmbito da região (TASCA et al, 2022).…”

Avaliação de estrutura e processos das áreas administrativas em hospitais: estudo de um caso em organização social de saúde

“…Os hospitais, sobretudo os que fazem parte da esfera pública, são organizações que traduzem os arranjos institucionais expressos pelas leis, pelas instituições políticas e as normas para a provisão de bens e serviços públicos . No entanto, os modelos gerenciais desses hospitais são considerados ultrapassados, seus processos decisórios são confusos e burocratizados, às rotinas organizacionais não são padronizadas, há baixo nível de responsabilização e autonomia, as decisões são centralizadas na alta direção e no nível central de governo e há carência dos mais básicos instrumentos de planejamento e controle (Silva, 2019;Tasca, 2021).…”