Atención Primaria en Salud en una región de la Amazonía colombiana: una aproximación al cotidiano

Abstract

RESUMEN En 2016 comenzó en Colombia la implantación de un nuevo modelo de salud con foco en la atención primaria, siendo Guainía, en la Amazonía colombiana, la primera región en iniciar el test piloto. El objetivo de este estudio fue comprender el cotidiano de implementación de la atención primaria, en el marco del Modelo Integral de Atención en Salud, desde la perspectiva de indígenas y profesionales de la salud en Guainía, Colombia. Se trata de un estudio de caso único, con abordaje cualitativo, fundamentado en la sociología comprensiva del cotidiano. Los datos, recolectados mediante observación directa y entrevistas semiestructuradas con 26 profesionales de salud y 22 usuarios indígenas, fueron sometidos a análisis de contenido temático. Emergieron cinco categorías: ‘vivir en el puesto’, ‘resolver solo’, ‘el desafío de la cobertura territorial’, ‘comisiones de salud: solventando vacíos’ y ‘apoyo de líderes locales’. A pesar de la propuesta reestructurante traída por el nuevo modelo, se evidenció en el cotidiano la persistencia de un enfoque asistencialista y basado en la lógica curativista en la prestación de los servicios. Aunque los atributos de la atención primaria se ven comprometidos, se identificaron acciones cotidianas que pueden favorecer la integralidad en la atención y aportar a una transición exitosa.

Public Policies and Health Services in Establishments with Difficult Geographical Access

“…In 2016, the state launched the Comprehensive Health Care Model (MIAS), with the goal of increasing efficiency and effectiveness. In the municipality of Guainía, which has 46,446 inhabitants, 85% belong to eight indigenous communities and 60% are rural, with an area of 72,238 km2 and a population density of 0.5 inhabitants per km2 (Arias and Mattos, 2022).…”

“…With a total of 15 beds, the ratio is 0.08 beds per inhabitant, compared to 3406 beds in Santiago del Estero. Of these, 12 beds belong to the district hospital of Bandera Bajada and 3 to the La Cañada hospital (Arias & Mattos, 2022).…”

“…In this context, hypotheses can be formulated in a way that suggests causation. The independent variable can be used in two ways: to observe and measure, and to manipulate, knowing that doing so will not measure the independent variable (Arias et al, 2022).…”

“…It is crucial for the researcher to identify the elements to be studied in order to observe their location. To select a study population, it is necessary to perform a selection analysis that meets certain criteria according to the objective of the research (Arias et al, 2022). This is the first important aspect, where the problem to be studied is located, it is the totality of elements, people or things to be analyzed, which share common characteristics and infinite variables (Huaire, 2019).…”

“…Research involves specific procedures and unique activities that assist the researcher in gathering pertinent information to answer the research question (Arias et al, 2022). To measure the variables, techniques such as documentary review, interview, survey, indepth session, observation, sociometry are used; and tools such as the knowledge test, the interview guide, the questionnaire, the test, the observation guide, the sociometric test (Useche, 2019).…”