Contribuições feministas e questões de gênero nas práticas de saúde da atenção básica do SUS

Abstract

RESUMO Pretendeu-se refletir sobre a relevância de contribuições feministas como referenciais contrahegemônicos para uma análise crítica de práticas de saúde desenvolvidas em um serviço da atenção básica do Sistema Único de Saúde. Observaram-se ações de profissionais em uma Unidade Básica de Saúde com o objetivo de analisar como se manifestam questões de gênero na atenção básica a partir de perspectiva da psicologia social postulada por Pichon-Rivière em diálogo com produções feministas. A partir de discussão crítica perante visões dicotômicas, como público e privado, e discursos naturalistas, foram identificados três aspectos relevantes: divisão sexual do trabalho, maternidade e ausência paterna; centralidade das práticas de saúde da mulher na reprodução; e binarismo das políticas públicas de saúde. Isso permitiu identificar aspectos importantes acerca das práticas de saúde na atenção básica. Espera-se que este estudo, ao examinar a naturalização e a reprodução de sexismo, racismo e classismo em meio às práticas consideradas, fomente discussões futuras no campo da saúde que caminhem no sentido de uma produção de saberes e práticas comprometidos com a contestação de tais desigualdades.

A análise de documentos oficiais como instrumento técnico-político das lutas nas e pelas políticas sociais: o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) em questão

“…A psicologia social pichoniana propõe-se à análise dos sujeitos em sua realidade imediata, em sua cotidianidade, assentando-se em uma perspectiva de crítica da vida cotidiana com vistas à compreensão das condições concretas de existência (Quiroga, 2010). Esta crítica consiste na análise do destino das necessidades dos seres humanos em determinada organização social e "faz frente à ideia de que a cotidianidade é um todo auto evidente e inquestionável, buscando desvelar aquilo que é tido, ingenuamente, como o real por excelência" (Rivera;Heinzelmann;Scarcelli, 2020, p. 208).…”

“…Como instrumento de investigação social e técnica de intervenção, Pichon-Rivière propõe o grupo operativo (Pichon-Rivière, 2009), a partir do qual é possível realizar a análise da realidade em três dimensões (Rivera;Heinzelmann;Scarcelli, 2020, p. 209) Psicossocial (o estudo do sujeito através de seus vínculos e relações interpessoais), sociodinâmica (o estudo centrado no grupo) e institucional (o estudo da relação dos grupos entre si e as instituições que os regem). As três dimensões (ou direções) não são excludentes e nem separáveis; na verdade, todo estudo deve abarcá-las em sua unidade e interjogo.…”

“…Apoiada nas três dimensões de análise preconizadas por Pichon e na concepção de que o próprio ato de interrogar exige um método, Scarcelli (2017) propõe "um conjunto de perguntas que possibilitam a identificação de aspectos que podem ser úteis na discriminação de dimensões e âmbitos de problemas ligados ao campo social" (Rivera;Heinzelmann;Scarcelli, 2020, p. 209), configurando-se como um recorte metodológico para subsidiar a formulação de perguntas e análises, em especial, da dimensão institucional quando inseridas no campo das políticas e das práticas. Desse modo, a autora apresenta formulações que delimitam quatro âmbitos (Scarcelli, 2017, p. 218):…”

“…Tal como as três direções propostas por Pichon, os âmbitos delimitados por Scarcelli (2017) complementam-se e estão em dependência recíproca, possibilitando "agregar conhecimentos sobre os fenômenos numa perspectiva pluridimensional e interdisciplinar" (Scarcelli, 2017, p. 218) tendo como objetivo subsidiar a produção de indagações e reflexões quando se investiga o campo das políticas públicas (Rivera, Heinzelmann;Scarcelli, 2020).…”

“…"Embora tais referências sejam fundamentais, além de frequentemente não serem explicitadas, são composições carregadas de contradições e antagonismos. Essas questões podem ser indagadas pelo que está sendo proposto como âmbito teórico-conceitual" (Rivera;Heinzelmann;Scarcelli, 2020, p. 210) e que está imediatamente relacionado ao objetivo do nosso trabalho em analisar os documentos normativos e técnicos acerca do Nasf, em suas bases conceituais, explicitando suas concepções de política social, Estado, sociedade e sujeito.…”