Construção e análise de indicadores de desempenho do acesso à atenção especializada do SUS

Abstract

RESUMO Este estudo objetiva identificar informações a serem utilizadas para analisar o desempenho do acesso à atenção secundária à saúde. Foram analisados os acessos à especialidade de cirurgia digestiva do Hospital Estadual de Ribeirão Preto (HERP) e do Hospital Estadual de Américo Brasiliense (HEAB). Foram entrevistados 31 atores, em 16 organizações de saúde, com o objetivo de identificar indicadores de desempenho. Os indicadores identificados para ambos foram: 'distribuição de vagas por município', 'situação após a primeira consulta' e 'Pedidos de Interconsulta (PI)'. No acesso ao HERP, acrescentou-se o 'tempo para triagem'. Os dados para análise foram extraídos do Sistema de Apoio a Regulação Assistencial (Sara), utilizado somente no acesso ao HERP; e o sistema do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (módulo Athos), utilizado em ambos. Essas informações podem ser úteis para caracterizar os processos, compará-los e auxiliar na identificação de oportunidades de melhoria, tornando-os mais transparentes aos envolvidos. O acesso eficiente permite o uso racional de recursos e a ampliação do acesso dos pacientes aos serviços, uma vez que possibilita redução de desperdício, ociosidade e tempo de espera.PALAVRAS-CHAVE Eficiência. Indicadores de qualidade em assistência à saúde. Atenção secundária à saúde. Sistema Único de Saúde.ABSTRACT This study aims to identify information to be used in order to analyze the performance of access to secondary health care. The accesses to the specialty of digestive surgery of the Ribeirão Preto State Hospital (HERP) and the Américo Brasiliense State Hospital (HEAB) were analyzed. Thirty-one actors, in 16 health organizations, were interviewed, with the purpose of identifying performance indicators. The indicators identified for both were: 'distribution of vacancies by municipality', 'situation after the first consultation' and 'requests for consultation (PI)'. In access to HERP, the 'time for screening' was added. The data for analysis were extracted from the Assistance Regulation Support System (Sara), used only to access the HERP; and the system of the Clinical Hospital of Ribeirão Preto Medical School (Athos module), used in both. This information can be useful for characterizing processes, comparing them and assist in the identification of improvement opportunities by making them more transparent to those involved. Efficient access allows rational use of resources and increased patient access to services, as it enables reduction of waste, idleness and waiting time. (FMRP) -Ribeirão Preto (SP), Brasil. ARTIGO ORIGINAL | ORIGINAL ARTICLEEste é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.

Process-based Management aimed at improving health care and financial results

“…The performance of a process is related to time, cost, and throughput-related quality. Therefore, managing processes allows us to understand the design from which the results come and to reflect on possible transformations, through performance indicators (Key Performance Indicator -KPIs) (7) .…”

“…It should be noted that evaluating performance to increase productivity in the SUS is quite complex, since it is organized in unequal realities. However, it is necessary to seek improvements in the scope of processes in public health services, with alternatives already used in other market niches, to guarantee quality and efficient allocation of resources, with financial rationalization, expansion of patients' access to services, and reduction of waste (7) .…”

Modelo lógico e matriz de julgamento para apreciação dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária em Saúde Brasileira

“…Foi necessário cautela na elaboração dos indicadores; foram adotados padrões já consagrados e que respondessem as atividades esperadas para a intervenção. Estudos deste tipo 7,24 recursos materiais e humanos. 25 Trata-se portanto de responder ao principal desafio logístico dos gestores : manter o menor estoque possível e, simultaneamente, permitir que medicamentos selecionados e de alta qualidade estejam prontamente disponíveis para consumo, tudo isso ao menor custo.…”

Suspensão de exames de imagem em cardiologia em um hospital de ensino

“…Assim, enfatiza-se a importância da articulação entre as redes de saúde como uma decisão estratégica em que implicará positivamente na redução das ausências, consultas, procedimentos e exames programados. Nesse sentindo, autores [5] reforçam que a falta de coordenação entre os níveis de atenção e o desconhecimento dos profissionais de saúde na ordenação de encaminhamentos às consultas e exames agendados contribuem para solicitações sem Enfermagem Brasil 2023;22 (6):952-963 critérios, gerando demanda reprimida e insatisfação dos usuários, agravando suas condições de saúde. Portanto, é crucial estabelecer mecanismos de comunicação e integração entre os diferentes níveis de atenção à saúde, capacitação dos profissionais e envolvimento dos usuários no processo de aprimoramento do sistema de saúde.…”

“…Além das questões relacionadas à organização da rede de saúde, é importante considerar o preparo adequado dos pacientes para exames de imagem no ambiente hospitalar. Isso contribui para otimizar os processos assistenciais e administrativos, resultando em uma melhor assistência prestada pela equipe multiprofissional e de enfermagem [6,7]. No entanto, é notável a escassez de publicações que abordam especificamente esse tema, o que limita uma compreensão mais abrangente da extensão do problema.…”