Acesso e cobertura da Atenção Primária à Saúde para populações rurais e urbanas na região norte do Brasil

Abstract

RESUMO Iniquidades de acesso ao Sistema Único de Saúde comprometem a garantia de cuidados primários de saúde para populações rurais e para outros grupos em situação de vulnerabilidade. Estudo transversal que avaliou acesso de usuários e cobertura assistencial de Equipes de Saúde da Família (EqSF) dos sete estados da região norte do Brasil e que aderiram à avaliação externa do segundo ciclo Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Os dados do PMAQ-AB foram relacionados a indicadores demográficos, socioeconômicos e de saúde, por meio do coeficiente de correlação de Spearman. Para o conjunto da região, a cobertura assistencial de equipes sediadas em área rural, urbana e urbana que declararam atender a populações rurais foi de 83,3%. Coberturas entre 90-100% foram encontradas para o Acre, o Amapá, Roraima e o Tocantins. Menores percentuais foram encontrados no Pará (50,5%) e no Amazonas (60,5%). A extensão de cobertura encobre barreiras de acesso geográfico ligadas à concentração de equipes da Estratégia Saúde da Família nos espaços urbanos, situação que se estende a 451 (25,3%) unidades e a 494 (22,9%) equipes encarregadas do atendimento de populações rurais, mas que atuam em espaço urbano, adicionando barreiras à chegada dos usuários às unidades. Dificuldades no acolhimento à demanda espontânea, agendamento de consulta e disponibilidade de transporte para o atendimento também foram reportadas.

Health Services, Socioeconomic Indicators, and Primary Care Coverage in Mortality by Lower Genital Tract and Breast Neoplasias in Brazilian Women during Reproductive and Non-Reproductive Periods

“…The study by Garnelo et al [25] shows a similar result: from 2013 to 2014, PHC coverage was lower in Pará and higher in Amazonas. They also analyzed coverage in the rural population and pointed out difficulties for populations that are not close to river areas.…”

Desafios e propostas para ampliação da testagem e diagnóstico para COVID-19 no Brasil

“…The Brazilian and international response to the HIV/AIDS epidemic showed that testing decentralization is fundamental to increase the early diagnosis of the infection, and the rapid link to care, also through the application of RT for screening by trained lay people [67][68][69] . In this way, primary health care (PHC), which is the preferred gateway to the SUS, can play an essential role in expanding testing, as it is present in the remote Brazilian locations 70 , with teams of community workers accessing communities 71 , and health professionals trained in the application of other RTs (HIV, syphilis and viral hepatitis) 72 . Thus, PHC can become the central locus for decentralized and democratized RT to identify COVID-19 cases in the Brazilian territory, with an active search of cases and contacts, with the link of users to quarantine strategies, and the provision of primary care to those infected with mild symptoms and the articulation with other points in the health care network.…”

Relatos e reflexões sobre a Atenção Primária à Saúde em assentamentos da Reforma Agrária

“…Muitas barreiras já foram vencidas e houve melhorias com relação à condição de saúde da população a partir da expansão da Atenção Primária à Saúde (APS). No entanto, ainda se identificam desigualdades de acesso, baixa resolutividade das ações de saúde e descontinuidade do cuidado, associada à elevada concentração de profissionais nos espaços urbanos, tendo em vista a diversidade sociocultural e ambiental existente em todo o território brasileiro (GARNELO, et al, 2018).…”