Surgical Gastrostomy Based on Endoscopic Concepts

Abstract

Background : Until the early 1980s, Stamm technique was considered standard method to gastrostomy. After description of the endoscopic technique, due to its efficiency and speed, quickly became the method of choice for long-term enteral access. Aim: Describe a technique that combines direct view of the stomach from open surgery with the simplicity and less traumatic endoscopic gastrostomy method. Method : In patient supine under spinal anesthesia the technique stars with small epigastric incision to pull up the stomach. A 3 mm incision in the left hypochondrium is made to pass needle puncture to guidewire passage. The stomach is drilled, guidewire is seizured, connection to catheter and percutaneous approach is made with traction of the stomach to the abdominal wall. Purse suture on the anterior gastric wall is not needed. Results : Twenty-eight patients underwent gastrostomy using endoscopy devices; six had local minor complications without the need for re-intervention; there was no death. Conclusion : The surgical gastrostomy with minimal incision in the stomach to pull off the catheter using endoscopic gastrostomy devices, proved to be safe, easy to perform, less traumatic, quick, simple and elegant.

Enfrentamento e Resiliência Familiar na Tomada de Decisão pela Gastrostomia Infantil

“…Com isso, essas famílias buscavam adotar passos concretos nesse momento de crise para uma resolução colaborativa dos problemas, com uma postura proativa e focada nos objetivos. De fato, por mais que a literatura considere que a GTT é uma indicação clínica que irá melhorar a qualidade de vida da criança (Anselmo et al, 2013;Santos et al, 2011;Souza, 2016), a decisão por este procedimento exigirá uma nova reorganização e funcionamento familiar para lidar com as mudanças na rotina da família após a cirurgia (Franco, 2016, p. 38), o que parece ter sido possível para aqueles cuidadores.…”

“…Vários estudos (Anselmo, Tercioti Junior, Lopes, Coelho Neto, & Andreollo, 2013;Santos et al, 2011;Souza, 2016) discutem o que leva à indicação de uma GTT e sinalizam que a alimentação enteral, por sondas nasal ou oral, e a GTT devem ser adotadas diante da necessidade de suporte alimentar para melhora do estado nutricional do paciente "por ser mais confortável, permitir maior mobilidade do paciente, não interferir com a respiração e os mecanismos fisiológicos de limpeza das vias aéreas" (Santos et al, 2011, p. 39). A GTT é indicada para pacientes com distúrbio motor severo de deglutição (Souza, 2016) ou ainda pacientes com trato intestinal intacto, mas impossibilitados de alimentar-se pela via oral (Anselmo et al, 2013). No caso da GTT infantil, é indicado o procedimento com tubos orogástricos ou nasogástricos para crianças com paralisia cerebral, por exemplo, para prevenir riscos de otites, sinusites, ulcerações esofágicas, perfurações intestinais ou gástricas, ainda que por curtos períodos, em geral, de no máximo seis semanas (Brasil, 2013).…”

Surgical Gastrostomy With Mini Laparatomy Under Local Anesthesia: Analysis of 62 Cases

“…Surgical gastrostomies were more effective compared to endoscopic and radiologic methods but mortality and complication rates were very high in studies conducted in the past. SG dependent morbidity and mortality varies between 4-74% and 2.5-22%, respectively (17)(18)(19)(20). These studies were retrospective mostly and involved a heterogeneous patient group.…”

Emergency Surgical Gastrostomy in an Esophageal Cancer Patient Unable to Receive COVID-19 Treatment due to Obstruction, and Operating Room Measures as per Pandemic Guidelines - Case Report

“…The defect on the anterior gastric surface was closed with a linear stapler. Following the bleeding check, the layers were closed as per anatomical planes [8] (Fig. 5).…”