Internações por complicações obstétricas na gestação e desfechos maternos e perinatais, em uma coorte de gestantes no Sistema Único de Saúde no Município de São Paulo, Brasil

Abstract

A morbidade materna, a mortalidade neonatal e a mortalidade fetal são importantes indicadores da saúde materna infantil. O estudo tem por objetivo descrever desfechos maternos e perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, óbito fetal e neonatal, internações pós-parto e readmissão dos recém-nascidos) de uma coorte de gestantes cujos partos foram financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Município de São Paulo, Brasil, no segundo semestre de 2012. Foi obtida uma coorte retrospectiva de 55.404 gestantes com vinculação (determinística e probabilística) das informações do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Internações por complicações obstétricas da gestação ocorreram em 4,3% das gestantes. Diagnósticos mais frequentes foram: infecções, doenças hipertensivas e diabetes. As internações prévias ao parto foram mais frequentes nas gestantes a partir de 35 anos, de gestações múltiplas e com baixa escolaridade. As internações das gestantes no pós-parto foram 3 vezes maior e a mortalidade materna 9 vezes maior entre as gestantes com internação prévia por complicações obstétricas. Os desfechos perinatais (mortalidade fetal e neonatal, prematuridade e baixo peso ao nascer) foram 2 vezes mais frequentes entre os conceptos de gestantes com internação prévia que aquelas sem internação. Comportamento semelhante foi encontrado com relação à internação dos recém-nascidos logo após o parto e na readmissão hospitalar. Desfechos maternos e perinatais negativos foram mais frequentes em gestantes com internação prévia ao parto.

Body Mass Index and Cardiovascular Risk Factors in Children and Adolescents with High Birth Weight

“…In Brazilian pregnant women, the more common complications are hypertensive disorders and infections (urinary tract infection and vaginosis) [22]. The related nutritional condition has an association between overweight/obesity and micronutrient deficiency, especially for iron and vitamins A and D [23, 24].…”

Classificação de risco gestacional baseada no perfil de óbitos maternos ocorridos de 2008 a 2013: relato de experiência no município de Porto Seguro, Bahia

“…That study concluded that these events should be considered to be sentinel events for monitoring childbirth and newborn health care in the population served by the Brazilian National Health System (SUS). 20 For the epidemiological surveillance of deaths service, the experience described by this report reaffirmed work processes based on building and sharing information and recommending procedures, thus contributing to the practices of Primary Health Care professionals being articulated with health surveillance actions. In 2013, the year in which the Target 35 Project started, the third and last maternal death recorded in Porto Seguro occurred in June.…”

Perfil De Óbitos Fetais Em Um Munícipio Do Interior Da Bahia

“…Estas altas taxas de mortalidade feminina ocorreram devido aos indicadores de saúde atrelados à gestação de alto risco. Em 2015, foi estimada a ocorrência de 303 mil óbitos maternos, 2,6 milhões de óbitos fetais e 2,7 milhões de óbitos neonatais no mundo (MOURA et al, 2018). Eu tenho muito medo dos profissionais, da equipe.…”