Gestores de saúde e o enfrentamento da violência de gênero contra as mulheres: as políticas públicas e sua implementação em São Paulo, Brasil

Abstract

The study focuses on policies to deal with violence against women in the city of São Paulo, Brazil. The objectives were to map the public policies and the proposals for institutional organization of a network of comprehensive care, in addition to analyzing the implementation of these policies, highlighting the health sector, with reports by administrators and policymakers. The study addresses the relationship between management practice and the public policy provisions, the weight of administrators' personal values and perspectives, and the weight of the socially dominant discourse in decision-making for implementation of these policies. Data were produced through semi-structured interviews with 32 administrators working at different levels in the institutional organization of the Municipal Health Department, including some policymakers in the state and national scenarios. The body of data were submitted to thematic content analysis, examining each of the interviews and relating them to the literature and conceptual framework. The study concludes that health administrators, as agents of practices, are influenced by the prevailing structures and beliefs and reference to their social and historical context for decision-making. However, when they relate to such structures, they are also capable of intervening in the ways care is produced and provided for women in situations of violence, especially by addressing the training and awareness-raising processes and new references concerning recognition of women's rights as human rights.

Are We Asking Too Much of the Health Sector? Exploring the Readiness of Brazilian Primary Healthcare to Respond to Domestic Violence Against Women

“…Other Brazilian studies have shown how the implementation of DV assistance often relied upon the goodwill of some individual providers, (ie, DV champions and activists against DV) rather than on the collective effort of staff, managers and policymakers. 37 In our study, providers frequently adopted a biomedical view when addressing DV, even though they recognized it was a health issue and that DV was unacceptable. This recognition did not increase provider's self-efficacy to respond to DV in clinics -probably, due to other facility and system level constraints including unclear protocols and no in-service training that weakened the integration of a DV response.…”

“…30 The implementation of these policies, however, is slow and incomplete in PHC. 37 This study uses Brazil as a case study to assess the readiness of 2 PHC units to integrate an intervention to strengthen the response to DV and explore relevant systems challenges and facilitators.…”

Reflexões Acerca Dos Princípios Da Política Nacional De Enfrentamento À Violência Contra as Mulheres E Sua Correlação Com a Atuação Do Enfermeiro

“…Vale salientar que não é no sentido das mulheres terem mais direitos mais sim de igualdade. Sendo que alguns desses entraves é o desconhecimento dos gestores com relação a coisas básicas como o conceito de gênero, como também a dimensionalidade entre masculino e feminino, levar em conta as diferenças sociais e culturais e compreendê-las como desigualdades de poder (Batista et al, 2018).…”

“…É preciso entender que há um distanciamento entre as leis, normas técnicas e suas realizações práticas, favorecendo assim o afastamento das mulheres ao acesso. Isso aponta para uma importante estratégia que é a educação em direitos humanos das mulheres como um dos mais importantes veículos de mudança cultural, como também o conhecimento e as ações dos gestores e profissionais da saúde, que são dependentes tanto do conhecimento quanto das motivações pessoais e culturais (Batista et al, 2018).…”

Reflexões Sobre Violência Doméstica, Covid-19 E Saúde

“…Como consequência, passam a ser tratadas como problemáticas e nervosas. Por essa razão, é importante que os profissionais da atenção primária identifiquem a violência (BATISTA et al 2018). Como nem sempre as mulheres se sentem confortáveis e seguras para expor a violência que sofrem dos parceiros, o entendimento do profissional da saúde acerca da violência de gênero, livre de preconceitos e estereótipos, é muito importante.…”