Posição socioeconômica e autoavaliação da saúde bucal no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde

Abstract

Resumo: Analisou-se a autoavaliação da saúde bucal da população adulta brasileira segundo a posição socioeconômica (região de residência, escolaridade, renda e classe social), explorando as variáveis com maior sensibilidade para medir tal associação. Estudaram-se 59.758 indivíduos com 18 anos ou mais de idade, que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, um inquérito domiciliar de base populacional. A autoavaliação da saúde bucal (dentes e gengivas) foi analisada como positiva, regular e negativa. Com base na regressão logística multinomial, estimaram-se odds ratio (OR) brutos e ajustados e os respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). Foram calculados os percentuais de concordância e o valor de kappa para comparar os valores obtidos pelos modelos de regressão e os valores esperados. A prevalência da autoavaliação da saúde bucal positiva foi 67,4%, 26,7% para regular e 5,9% para negativa. Após ajuste, a chance de autoavaliar a saúde bucal como negativa foi significativamente mais elevada entre os indivíduos com renda domiciliar per capita de até um salário mínimo (OR = 4,71; IC95%: 2,84-7,83), sem nível de escolaridade completo (OR = 3,28; IC95%: 2,34-4,61), da classe social destituídos de ativos (OR = 3,03; IC95%: 2,12-4,32) e residentes na Região Nordeste (OR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89). Diversos indicadores de posição socioeconômica influenciam a percepção sobre a saúde bucal, mas a renda domiciliar per capita, a escolaridade e a classe social foram as responsáveis pelo maior gradiente na autoavaliação da saúde bucal de adultos no Brasil em 2013.

Utilização dos serviços odontológicos por idosos brasileiros: análise de classes latentes

“…Evidenciou-se a predominância da autopercepção regular e ruim ou muito ruim entre os idosos do perfil SUS. Tal resultado converge com a literatura que aponta para a associação da autopercepção negativa de saúde bucal com idosos, pretos e pardos 41 , menor escolaridade 41,42 , posição socioeconômica mais desfavorável 42 e maior utilização dos serviços odontológicos do SUS 24 .…”

Autopercepção de saúde bucal como indicador de necessidade de tratamento odontológico no Estado de São Paulo, Brasil

“…O nível de escolaridade neste estudo apresentou-se de uma maneira antagônica nas duas faixas etárias, uma vez que a maioria (72,1%) dos adultos apresentou de 6 a 12 anos de estudo, enquanto os idosos apresentaram a maioria (71,3%) com 0 a 5 anos de estudo. A baixa escolaridade está relacionada a uma pior autoavaliação da saúde bucal em uma população de adultos, segundo Sousa, 2019 34 ; enquanto, pessoas mais escolarizadas apresentam um maior envolvimento no autocuidado 35, o que pode explicar o fato de a necessidade percebida de tratamento ter sua prevalência praticamente igual à normativa nesta faixa etária, mostrando que a busca mais frequente por cuidados pode refletir em um maior entendimento e autoavaliação da sua saúde.…”

Inter-examiner agreement in the application of an oral health assessment instrument in hospitalized elderly

“…This whole context is corroborated by researches that point to a greater risk for the elderly to develop changes in the salivary flow, for example, xerostomia, that is, decrease in saliva. This condition is aggravated by polypharmacy, which is commonly present in the daily life of this group during hospitalization, and is considered one of the aggravating factors in gingival alterations that can trigger a cycle of systemic disorders (7,(18)(19)(20)(21)(22)(23)25) .…”

“…For the maintenance of oral health in elderly individuals, there are three guiding factors: oral assessment, regular oral hygiene and dental treatment. However, when they are hospitalized, these patients represent a risk group, with respect to highly complex oral changes, resulting from inadequate care, which may occur due to lack of self-perception of oral health; limitations in maintaining adequate oral hygiene; the nonexistence of a daily care routine spent by the nursing professional; the absence of a dental surgeon (DS) expert in hospital units; due to lack of resources for care provided; and the absence of trained and qualified personnel to assess oral health, since nursing professionals, in addition to not having complete training to substantiate the care practices with the oral hygiene of the elderly in a scientifically technical way, , there is lack of protocols for assessments that could be used by the nursing team (13,(18)(19)(20)(21) .…”