Correção da prevalência autorreferida em estudos epidemiológicos com grandes amostras

Abstract

Resumo: As prevalências de doenças são úteis para a formulação e avaliação de políticas públicas. A medida autorreferida é comumente utilizada por ser fácil de ser coletada e não exigir treinamento específico em saúde ou custo adicional. Todavia, esse processo de mensuração pode gerar uma medida enviesada. Objetivou-se apresentar os métodos existentes para ajustar a prevalência, com base na autorreferida, focando nos problemas computacionais no caso de amostras grandes e propondo uma solução alternativa. Os métodos foram divididos em: algébrico, de simples execução, porém não é aplicável em qualquer combinação de prevalência autorreferida, especificidade e sensibilidade; e Bayesiano, que não apresenta a restrição da estratégia anterior, mas apresenta problemas computacionais na sua aplicação em computadores pessoais para amostras grandes. Esses problemas impedem a implantação direta do método já existente, havendo a necessidade da apresentação de uma estratégia aproximada que viabilize a estimação. O método empírico proposto para a aplicação em amostras grandes consiste em reduzir o tamanho da amostra até o limite máximo possível de ser calculado pelo software, mantendo a proporção de doentes. O método foi considerado adequado, pois converge para o verdadeiro valor. No exemplo, uma prevalência autorreferida de 5%, com sensibilidade = 0,4 e especificidade = 0,9 foi corrigida para 0,17% (IC95%: 0,10-0,24). O estudo apresentou os métodos existentes para ajuste de prevalências, bem como uma nova estratégia para prevalências oriundas de grandes amostras, permitindo a obtenção de estimativas mais próximas às verdadeiras, sem a necessidade de mensurar diretamente todos os indivíduos.

Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 among blood donors in Rio de Janeiro, Brazil

“…Third, we adjusted the prevalence for test sensitivity at 85% and specificity at 99%, following the manufacturer's estimates. The true or adjusted prevalence and its 95% confidence interval were set using a previously published estimate 19 .…”

“…Antibody TestingTo detect IgG and IgM anti-SARS-CoV-2 antibodies, we performed the rapid test MedTest Coronavirus 2019-nCoV IgG/IgM, from MedLevensohn manufacturer (Yuhang District, China): an immunochromatographic assay which combines SARS-COV-2 antigen-coated particles to qualitatively detect IgG and IgM antibodies. The MedTest Coronavirus (covid-19) …”

A influência da Estratégia Saúde da Família no uso de serviços de saúde por adultos hipertensos no Brasil

“…Finally, it should be considered that hypertension in the PNS is a morbidity reported by the interviewee according to the diagnosis attributed by the doctor, and the level of sensitivity and specificity of the issue may affect the population prevalence of this morbidity. However, this method has a lower prevalence bias than the self-reported disease measure 27 . Even so, the method used in the PNS does not prevent the possible association of the magnitude and distribution of SAH with greater access and regular use of health services, especially when they reside in locations with greater access to health actions and services.…”

A provisão de medicamentos pelo “Saúde Não Tem Preço” em municípios prioritários para o Plano Brasil Sem Miséria em Mato Grosso do Sul

“…Por fim, admitese o potencial viés de memória dos usuários nos dados autorreferidos. Argumentase, no entanto, que correções de prevalência só são demandadas em estudos com grandes amostras (MOREIRA et al, 2016).…”