Determinantes de la equidad en el financiamiento de los medicamentos en Argentina: un estudio empírico

Abstract

Resumen Los medicamentos constituyen un alto porcentaje del gasto en salud de los hogares, por eso, tener un sistema progresivo de financiamiento de medicamentos es fundamental para lograr un sistema de salud equitativo. Se ha propuesto que los determinantes de la equidad en el financiamiento son socioeconómicos, demográficos y asociados a la intervención pública, sin embargo, se ha avanzado poco en su evaluación empírica y en la cuantificación de su importancia relativa. En este trabajo estimamos regresiones por cuantiles a nivel provincial en Argentina y encontramos que la población mayor a 65 años, el desempleo, la existencia de laboratorios públicos de producción de medicamentos, las transferencias de tratamientos y la orientación del sistema de salud a la atención primaria, son importantes predictores de la progresividad en el esquema de pagos. Ingresos bajos, instituciones débiles, infraestructura y provisión de servicios insuficientes redundan en respuestas sociales más regresivas a las necesidades sanitarias, empeorando las condiciones de vida y limitando las oportunidades de desarrollo.

Risk Factors for Chronic Diseases and Multimorbidity in a Primary Care Context of Central Argentina: A Web-Based Interactive and Cross-Sectional Study

“…The epidemiology of diseases in Argentina is likely influenced by its socioeconomic disparities, affecting different social groups and urban or rural areas disproportionately, and is characterized by illnesses commonly found in developed as well as in developing countries [41,42]. The basic structure of Argentinian health care is made up of three systems of health providers: (1) the public health care system, which is without cost to all subjects but is mostly used by uninsured individuals (about 34% of the population); (2) the social security system, employees and their family members (about 55% of the population); (3) and the private medical system (for about 10% of the population).…”

“…A 2017 public project from the Nation Ministry of Health aims to reform the whole health system, providing universal health care coverage, with digitalized personal history and free access to essential medication for all persons, but the Argentinian health system has been marked by a paradigmatic segmented organization. This fragmentation is characterized by the different local-regional, and provincial subsystems of health care [41,42]. This structure of health care poses many challenges to the equivalent distribution of PHC services provided to people throughout the country and also affects the referral system.…”

“…Suggestions to implement a functional mutual health referral system are found in a study conducted with general practitioners in Beijing [44]. There is little research on the current challenges of the Argentinian PHC system [41,42] and future studies are warranted to explore the ecology of the primary care for supporting appropriate health reforms. A recent investigation examined the ecology of medical care in Beijing.…”

Sofosbuvir in the Treatment of Chronic Hepatitis C: New Dog, New Tricks

“…Con respecto a la financiación de medicamentos, Argentina cuenta con la Política Nacional de Medicamentos, donde se establece los elementos de regulación, generación y difusión de información y provisión gratuita únicamente de medicamentos esenciales. Los medicamentos no cubiertos por el sistema de salud argentina son financiados por gastos de bolsillo (Dondo, Monsalvo, & Garibaldi, 2016).…”