Predictors of difficulty in bedside percutaneous dilatational tracheostomy: pilot study

Abstract

Introduction: percutaneous dilatational tracheostomy is currently one of the main procedures performed in an intensive care unit (ICU). However, there are no well-defined indicators of technical difficulty in performing the procedure. Objectives: to define predictors of difficulty in performing bedside percutaneous dilatational tracheostomy. Methodology: prospective cohort study encompassing 21 patients who underwent bedside percutaneous dilatational tracheostomy in the ICU at a single center. Results: Sternohyoid (SH) distance shorter than 7 cm is associated with a 50% increase in the risk of technical difficulty (OR 0.44 and p <0.03). Conclusion: the reduction in (SH) distance is related to an increased risk of difficulty in performing percutaneous dilatational tracheostomy in the ICU bed.

Safely performing percutaneous dilatational tracheostomies on COVID‐19 patients in the intensive care unit: A standardized approach

“…Before the pandemic, PDT was the standard procedure for tracheostomies in the ICU. 10 Our study has found that PDTs still can be safely performed at the bedside of COVID‐19 patients in ICU. Performing PDTs in the ICU is safe for two reasons.…”

Complicaciones de traqueotomías asociadas a intubaciones prolongadas. Revisión sistemática

“…Estancia en el hospital y en la UCI: en su estudio Dochi et al (37), demostraron una duración más corta entre la TQ temprana y tardía en cuanto a la estadía en el hospital (TQ temprana vs TQ tardía; 49 IQR [42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58] vs 70 IQR [62-78]; p: .01) como también la estadía en la UCI (TQ temprana vs TQ tardía; 13 IQR [11][12][13][14][15][16] vs 20 IQR [17][18][19][20][21][22][23]; p: .002). Igualmente, Puentes et al (43), especifican en su estudio que los tiempos de estadía en el hospital (TQ temprana vs TQ tardía; 37,5 vs 57,6; p: <.001) y en UCI (TQ temprana vs TQ tardía; 21,5 vs 36,9; p: <.001) tuvieron significancia estadística.…”

“…Estudios a nivel mundial describen que la TQ está presente en el 10,7% de los pacientes con ventilación mecánica (VM) ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (1,5,(7)(8)(9). La TQ se realiza tras una valoración en donde se pronostica un destete prolongado y dificultoso tras una intubación endotraqueal (10)(11)(12)(13)(14)(15)(16).…”

“…Con respecto al tiempo antes de realización de la TQ, es decir, al tiempo de intubación endotraqueal, estudios reportan una media de 11,0±2,66 y 10,4±4,8 días en hospitales españoles versus los 14 IQR [9][10][11][12][13][14][15][16][17] días en hospitales colombianos y 10 IQR [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] en un hospital de Ecuador (3,7,16,23). Durante la estadía en la UCI, investigaciones en España detallan que la mediana es de 36,80 IQR [30,[35][36][37][38][39][40][41][42][43][44]73] desde su ingreso y a nivel regional la media es de 24,6±14,6 días; con respecto a Ecuador es de 16 IQR días (3,16,23).…”