Metacognição no transtorno bipolar: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão sistemática investigando a metacognição no transtorno bipolar (TB). Os objetivos secundários incluem explorar os correlatos clínicos e sociodemográficos da metacognição no TB e como a metacognição varia de acordo com o estado afetivo, estabelecer uma comparação com outros transtornos mentais e investigar se as intervenções metacognitivas no TB são eficazes ou não. Métodos Realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica sobre a metacognição em pacientes com TB. Foram buscados estudos clínicos originais sobre o tema nas bases de dados Medline, ISI , PsycINFO e SciELO. Os termos de busca empregados foram: “metacognition” OR “metacognitive” OR “metamemory” AND “bipolar” OR “mania” OR “manic” . Resultados Foram selecionados nove artigos. A metacognição parece estar mais prejudicada no TB do que em controles e menos prejudicada do que na esquizofrenia. Por sua vez, parece não haver diferença entre bipolares e deprimidos unipolares quanto à capacidade metacognitiva. Maior nível educacional e maior duração da doença parecem estar associados a uma melhor capacidade metacognitiva, enquanto a maior gravidade dos sintomas de TB está associada a uma pior metacognição. O treinamento metacognitivo em pacientes com TB é uma perspectiva clínica promissora. Conclusão Os estudos sobre metacognição no TB são escassos, mas a literatura existente indica possíveis fatores clínicos e sociodemográficos associados a pior metacognição no transtorno, sugerindo também que intervenções terapêuticas metacognitivas podem ser clinicamente relevantes para o manejo do TB.

Tentativas reincidentes de autoextermínio em paciente com múltiplos transtornos psiquiátricos: entraves a um bom diagnóstico

“…Manifestado, geralmente, na juventude, demora para ser diagnosticado e tratado da forma esperada, sendo que o risco de uma tentativa de suicídio nesses pacientes é o dobro da população de maneira geral. Outro fator importante a ser considerado é que pacientes com bipolaridade possuem dificuldade de perceber seus sintomas clínicos, bem como a percepção do estado mental de outros, o que pode ser indicativo de déficit metacognitivo em pacientes com TAB 12,13 . Diante disso, mesmo com um diagnóstico confirmado há alguns anos, E.A.R não apresentava sintomas típicos de TAB, somente os quadros depressivos, dessa maneira, é válido reavaliar o seu diagnóstico, a fim de elucidar a sua patologia.…”

O transtorno bipolar: senso comum x a visão psicopatológica

“…Em todo o mundo, muitas pessoas com psicopatologias são discriminadas, têm oportunidades de trabalho restritas, sentem-se estigmatizadas no trabalho, e têm até mesmo negados os direitos básicos concedidos a outros membros da sociedade. Verifica-se que a maioria do público, desde crianças e adolescentes, a profissionais de saúde mental, e inclusive familiares, mantenha atitudes estigmatizantes em relação às pessoas com transtorno mentais (Silva et al, 2020).…”

“…São diversos os trabalhos como o dos autores: Pereira e Gomes (2017); Regne et al (2020); Silva et al, 2020;Lara (2017); Fassarella (2019) e tratam o tema na comunidade científica, mas poucos buscam abordar questões sobre os preconceitos e discriminações existentes na sociedade e seus impactos no indivíduo com THB. Deste modo, espera-se assim, haver uma reflexão acerca do atual senso comum instaurado na sociedade sobre o THB e seus comportamentos, além da propagação de conhecimentos na sociedade sobre os tratamentos que o paciente enfrenta, a fim de reduzir como um todo este estigma sobre o THB.…”

“…Tais alterações podem ser apresentadas em momentos em que o indivíduo desenvolve atitudes desequilibradas como, irritações e depressão (Silva, et al, 2020).…”

Suicidality and Disability in Bipolar Disorder

“…Significant developments in the scientific literature have been conducted by researchers to explore clinical characteristics of BD. For instance, there is evidence showing that BD patients have cognitive and neuropsychological impairments (Camelo et al, 2019;Martínez-Arán et al, 2004), higher emotion dysregulation problems, and higher impulsivity (Kulacaoglu & Izci, 2022), high cooccurrence with eating disorders (McElroy et al, 2005) and impairment in metacognition functioning (da Silva et al, 2020).…”