Managed clinical protocol: impact of implementation on sepsis treatment quality indicators

Abstract

Objectives: to assess the impact of the implementation of a managed sepsis protocol on quality indicators of treatment for septic patients in an emergency department of a university hospital. Methods: an observational epidemiological study involving septic patients. The study was divided into two phases, pre-intervention and intervention, resulting from the implementation of the managed sepsis protocol. The study variables included sepsis treatment quality indicators. The results were statistically analyzed using the program Epi InfoTM. Results: the study sample included 631 patients, 95 from pre-intervention phase and 536 from intervention phases. Implementing the protocol increased patients’ chances of receiving the recommended treatment by 14 times. Implementing the protocol reduced the hospitalization period by 6 days (p <0.001) and decreased mortality (p <0.001). Conclusions: this study showed that implementing the managed protocol had an impact on the improvement of sepsis treatment quality indicators.

Detecção precoce de sepse nos serviços de urgência e emergência: revisão integrativa

“…Foram encontrados 193 artigos na busca primária. Após aplicação dos critérios de exclusão e elegibilidade, nove estudos [16][17][18][19][20][21][22][23][24] A Figura 2 demonstra prevalência de publicações em 2017 [16][17][18] , na língua inglesa [16][17][18][19][21][22][23] , em países da América Central [18][19]21,23 , e pesquisas de intervenção 16,[18][19][21][22] . Três artigos estavam disponíveis na MEDLINE [18][19]22 , três na PubMed 21,[23][24] , um na Scopus 17 e dois na Web Of Science 16,20 .…”

“…Protocolos baseados nas recomendações da CCS contribuem para melhorar o processo de identificação do agravo, oportuno tratamento e minimização de complicações sépticas e mortalidade 19,24 ; a identificação precoce é considerada padrão ouro para o gerenciamento da síndrome 21 , sendo a Campanha referência em destaque nos estudos incluídos nesta revisão para a elaboração de protocolos clínicos [16][17][18][19][20][21][22][23][24] .…”

“…Os protocolos amparados nas recomendações da Campanha, impactaram positivamente na adesão ao pacote de ressuscitação de sepse, reduzindo o tempo da triagem, mensuração de lactato, coleta de hemoculturas, infusão de fluidos e administração de antibióticos [16][17][18][19][21][22][23][24] . No quesito mortalidade, estudos de intervenção com protocolo mostraram reduzi-la quando associada a tratamento gerenciado de sepse [16][17][18]23 , especialmente, pelo fato de aumentar em 14 vezes nas chances do paciente receber o pacote de medidas dentro do período de uma hora, com impacto em todos os indicadores de tratamento 24 . A administração de antibióticos em uma hora aumentou de 22% para 90% após a triagem 22 , e a taxa de conformidade de todos os elementos do tratamento passou de 30,7% para 71,3% 23 , com a mesma estratégia.…”

Conhecimentos E Práticas De Enfermeiros No Controle Da Sepse Em Unidade De Terapia Intensiva

“…Estima-se que os profissionais de enfermagem possuem uma abordagem científica, pois utilizam da sistematização da assistência da enfermagem (SAE) como ferramenta. Possibilitando que efetuem intervenções a fim de detectar problemas, e são profissionais da enfermagem que prestam os primeiros cuidados, dessa forma, é necessário que disponham de conhecimentos técnicos e científicos para identificar a sintomatologia da sepse (BORGUEZAM et al, 2021).…”

“…Os responsáveis pela UTI são executores do planejamento, coordenação e prestadores de ações para fortalecer a prevenção e o controle efetivo das doenças infecciosas. Nesse sentido, o desenvolvimento e implementação de protocolos para o manejo dessa infecção é substancial para melhorar e aprimorar a qualidade da assistência e pode impactar na diminuição de óbitos (BORGUEZAM et al, 2021).…”