A fibromialgia é uma desordem reumática que tem como principal sintoma a dor crônica generalizada acompanhada de um conjunto de sintomas como distúrbio do sono, depressão e fadiga crônica, entre outros. Sua fisiopatologia é complexa, de origem multifatorial, incluindo a influência de fatores genéticos. Já foi demonstrado que indivíduos com fibromialgia apresentam um padrão de agregação familiar e que a probabilidade de um indivíduo desenvolver essa condição é cerca de 50% atribuída a fatores genéticos. Neste sentido, o presente artigo tem por objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre os aspectos genéticos da fibromialgia em seu desenvolvimento e gravidade dos sintomas. Para tal foram feitas buscas nas bases de dados PubMed e Scopus, com a utilização de descritores específicos: “fibromyalgia” e “polymorphism”. Polimorfismos que influenciam na modulação da dor, como os que ocorrem em genes da via monoaminérgica ou do metabolismo das catecolaminas, são encontrados com frequência em estudos de associação com a fibromialgia. Porém, outros genes-alvo têm surgido, relacionados às vias responsáveis pelos mecanismos dos mais diversos sintomas que podem acometer esses pacientes, como neuroplasticidade, neurotransmissão, inflamação, vascularização, estresse oxidativo, ciclo celular, entre outros.