Epidemiology of envenomations by terrestrial venomous animals in Brazil based on case reporting: from obvious facts to contingencies

Abstract

BackgroundEnvenomation remains a neglected public health issue in most tropical countries. A better understanding of the epidemiology of bites and stings by venomous animals should facilitate their prevention and management. This study aimed to explore the benefits that could be derived from the compulsory notification of cases as it is now routinely practiced in Brazil.MethodsThe Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) was consulted online for the 2001–2012 period on all envenomations by venomous terrestrial animals. We studied the incidence, severity, number of deaths, gender, season of accident and time between the accident and hospital consultation.ResultsIn total, 1,192,667 accidents and 2,664 deaths from terrestrial venomous animals (snakes, scorpions, spiders, bees and caterpillars) were reported in Brazil during these 12 years, the circumstances of which are detailed in this study. Most envenomations and deaths were caused by snakebites and scorpion stings. However, incidence and mortality showed high regional variations. During this period, the steady and parallel increase of the cases from all the species resulted from several factors including the human population increase, gradual improvement of data collection system and, probably, environmental and socioeconomic factors affecting in a different way the incidence of envenomation by each zoological group and by region.ConclusionMandatory reporting of cases appears to be a useful tool to improve the management of envenomations. However, local studies should be continued to account for the variability of accident circumstances and refine measures necessary for their management.

Perfil Epidemiológico Dos Acidentes Por Animais Peçonhentos Na Região Norte Entre Os Anos De 2012 E 2015

“…A ocorrência de acidentes por animais peçonhentos é influenciada por diversos fatores como a diversidade zoológica e ecológica locorregional, as atividades socioeconômicas que põem o homem em contato com os animais supracitados, os índices demoFiguras e as diferenças culturais como a percepção do animal pela população 6 . A região Norte ocupa uma área correspondente a 45,27% do Brasil, abrigando os dois maiores estados em território do país -Amazonas e Pará.…”

“…O maior acometimento do sexo masculino no ofidismo é explicado pelo envolvimento com o setor agropecuário. Nos outros tipos de acidentes peçonhentos, há uma relação mais estreita do número de casos com o ambiente urbano, justificando o maior equilíbrio entre os gêneros 6,17,18 . Em relação à faixa etária, a maior incidência de acidentes peçonhentos na população economicamente ativa (20-39 anos) e a menor frequência em indivíduos acima de 60 anos é justificada pelo envolvimento desse tipo de acidente com as atividades laborais 10,13 .…”

“…A maior parte dos acidentes peçonhentos apresentaram intervalo entre a picada e o atendimento de 0-1 hora, o que pode explicar a evolução clínica favorável em grande parte dos casos. No sul e sudeste do país, o número de atendimentos realizado nesse espaço de tempo foi maior do que na região norte, refletindo possíveis desigualdades na gestão e funcionamento dos serviços de assistência à saúde 6 . A predominância do gênero Bothrops no ofidismo está em concordância com a situação nacional, devido à capacidade dessas serpentes de se adaptarem aos mais diversos ecossistemas 6,9,19 .…”

“…No sul e sudeste do país, o número de atendimentos realizado nesse espaço de tempo foi maior do que na região norte, refletindo possíveis desigualdades na gestão e funcionamento dos serviços de assistência à saúde 6 . A predominância do gênero Bothrops no ofidismo está em concordância com a situação nacional, devido à capacidade dessas serpentes de se adaptarem aos mais diversos ecossistemas 6,9,19 . O segundo gênero mais frequente neste estudo foi o Lachesis, achado validado pelos estudos de Guimarães et al (2015) e Nascimento (2000), realizados no Pará e em Roraima, respectivamente.…”

“…Já em estudos de abrangência nacional, há uma inversão nessa ordem 6,13 . A gravidade dos acidentes peçonhentos depende de fatores como espécie, idade, quantidade de veneno inoculado, além do tempo decorrido entre a picada e o tratamento adequado.…”