Tratamento de lesões condrais no joelho com condrócitos autólogos embebidos em arcabouço de fibrina. Avaliação clínica e funcional

Abstract

Resumo Objetivo O objetivo do nosso estudo é analisar os resultados clínicos e funcionais do tratamento de lesões nas articulações do joelho com condrócitos autólogos embebidos em arcabouço de fibrina. Métodos O estudo foi realizado com 56 pacientes (36 homens e 20 mulheres) com idade média de 36 anos; 6 indivíduos eram atletas profissionais. Os pacientes apresentavam lesões únicas, condrais ou osteocondrais (43 condrais, nove osteocondrais, 2 casos de osteocondrite dissecante e duas fraturas osteocondrais) no joelho, com 2 a 10 cm2 de tamanho e ≤ 10 mm de profundidade, sem sinais de osteoartrite. As lesões estavam localizadas na patela (8), no côndilo femoral medial (40), no côndilo femoral lateral (7) e na tróclea (1). O período médio de acompanhamento foi de 3 anos (faixa de 1–6 anos). A evolução clínica foi avaliada pelos escores de Cincinnati e Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS), 6 e 12 meses após a cirurgia. O teste t de Student pareado foi utilizado para comparação dos achados pré e pós-operatórios. Resultados Os pacientes retomaram suas atividades diárias 6 meses após o implante. Os escores avaliados demonstraram a melhora em comparação ao estado pré-cirúrgico (p < 0,05). Além disso, os pacientes conseguiram realizar suas atividades esportivas com mais facilidade do que antes da cirurgia (p < 0,05). Conclusão A cultura de condrócitos em fibrina pode proporcionar um microambiente favorável para a síntese de matriz extracelular e melhorar a condição clínica e a atividade dos pacientes 1 ano após a cirurgia

Fratura completa de tíbia em canino filhote tratado com tala: relato de caso

“…Artigos que tratavam do diagnóstico da Doença de Alzheimer, que não utilizassem as técnicas de PET/CT ou PET/RM foram excluídos. A Doença de Alzheimer (DA) é uma demência que consiste na diminuição da função de memória associada a alterações neuropsicológicas, acometendo principalmente os idosos (SMITH, 1999). Consiste em uma patologia de propriedade neurodegenerativa progressiva e irreversível, levando à perda de memória e ao declínio das funções intelectuais (SERENIKI;VITAL, 2008).…”

Tratamento das lesões condrais no joelho

“…29 Another study with 56 patients presenting single chondral or osteochondral lesions demonstrated that chondrocyte culture in fibrin could provide a favorable microenvironment for matrix synthesis, improving their clinical condition and activity after 1 year of follow-up. 30 The most common complications of ACI are graft hypertrophy, commonly associated with the periosteal flap, with an incidence of 28% to 36%; insufficient cartilage regeneration, more frequent in repairs with periosteum coverage (3.8%) and using matrix (3.7%); delamination, i.e., the separation of cartilage from the underlying bone, occurring in 22.1% of cases; and inadequate/insufficient fusion, when the graft fails to incorporate itself into the adjacent cartilage, which occurs in approximately 23.1% of cases. 23…”

“… 29 Another study with 56 patients presenting single chondral or osteochondral lesions demonstrated that chondrocyte culture in fibrin could provide a favorable microenvironment for matrix synthesis, improving their clinical condition and activity after 1 year of follow-up. 30 …”

“… 29 Outro estudo realizado com 56 pacientes apresentando lesões únicas condrais ou osteocondrais demonstrou que a cultura de condrócitos em fibrina poderia proporcionar um microambiente favorável para a síntese de matriz, melhorando a condição clínica e a atividade dos pacientes após um ano de acompanhamento. 30 …”

Glúten de trigo em excesso na dieta causa alterações na estrutura microscópica do fígado de ratos Wistar

“…Para definir qual será a técnica reparadora empregada também são avaliadas características morfológicas que incluem a articulação envolvida, profundidade, tamanho e o envolvimento cartilaginoso da lesão condral, onde o consenso na literatura define como indicação lesões condrais de espessura entre 2 e 4 cm 2 (ALVAREZ-LOZANO; MARTINEZ-RODRIGUEZ;FORRIOL, 2021).…”