The use of negative pressure wound therapy in the treatment of infected wounds. Case studies

Abstract

ObjectiveTo evaluate the results and benefits obtained from the topical use of negative pressure wound therapy (NPWT) in patients with infected wounds.MethodsThis was a retrospective study of 20 patients (17 males and three females, mean age 42 years) with infected wounds treated using NPWT. The infected wounds were caused by trauma. The treatment system used was VAC.® (Vacuum Assisted Closure, KCI, San Antonio, United States) applied to the wound in continuous mode from 100 to 125 mmHg. The parameters related to the wounds (location, number of VAC changes, the size of the defects in the soft parts, and the evolution of the state of the wound), length of hospital stay, length of intravenous antibiotic therapy, and complications related to the use of this therapy were evaluated.ResultsThe mean length of the hospital stay, use of NPWT, and antibacterial therapy were 41 days, 22.5 days, and 20 days respectively. The use of the VAC led to a mean reduction of 29% in the wound area (95.65–68.1 cm2; p < 0.05). Only one patient did not show any improvement in the final appearance of the wound with complete eradication of the infection. No complication directly caused by NPWT was observed.ConclusionNPWT stimulates infection-free scar tissue formation in a short time, and is a quick and comfortable alternative to conventional infected wounds treatment methods.

A Clinical Study of Micronized Acellular Dermal Matrix Collagen Paste Application with Negative Pressure Wound Therapy

“…Another study retrospectively reviewed the charts of 20 patients with infected wounds treated using NPWT. The use of the NPWT led to a mean reduction of 29% in the wound area after 42 days (range, 95.65-68.1 cm 2 ; P<0.05) [13]. In a previous study, we applied NPWT to pressure ulcers for 1 month, and observed -18.08% ±31.32% and -4.28 ±8.83 cm 2 area change [15].…”

“…One study randomized 32 patients to vacuum-assisted closure therapy with the modern dressing group being the control group. Jones et al [13] used NPWT and observed that the wound healing was at least as fast as that with modern wound dressings. The total costs of NPWT are comparable to those of modern wound dressings, but the advantage is its comfort for patients and the medical staff [14].…”

<b>Atuação do Enfermeiro na terapêutica por pressão negativa a paciente com lesão de grande extensão / Nurse's activity in negative-pressure wound therapyin patient with a large injury<b>

“…Esta terapêutica é mundialmente estudada e a maioria dos ensaios clínicos mostra a efetividade do curativo no cuidado de ferimentos superficiais. No entanto, pesquisas sobre seus benefícios em feridas com extensas perdas de tecidos moles, quando associadas a infecções locais, como a lesão de João, são relativamente recentes (8) .…”

“…As imagens permitem constatar que a opção pelo curativo por pressão negativa na lesão de João potencializou a retração do tamanho da lesão, melhorou as condições locais com granulação saudável, visando ao tratamento definitivo do coto com enxertia de pele, atribuiu relevância à terapêutica e à atuação do enfermeiro nesse tratamento. Certamente um cuidado complexo em virtude dos vários procedimentos técnicos indispensáveis à sua realização e em face da diversidade de manifestações decorrentes, como a drenagem das secreções da ferida, a redução do edema local e da carga bacteriana da ferida, e a formação de tecido de granulação por estimulação angiogênica (7)(8) , o que requer conhecimento e preparo profissional ao enfermeiro para a sistematização do cuidado e à oferta de serviços (6) .…”

“…Nelas, éaplicada uma pressão negativa controlada entre 50 e 125mmHG, de forma contínua ou em ciclos, o exsudato é drenado para um reservatório, para controle de volume. A ação da rede de vácuo produz pressão negativa no curativo aplicado e na lesão, o que promove a drenagem dos fluidos da lesão, com redução do exsudato e edema, eleva o nível do fluxo sanguíneo no local e, consequentemente, acelera a formação do tecido de granulação (7)(8) , considerada terapêutica de grande avanço na gestão de lesões (9) .…”