Óbitos fetais e neonatais entre casos de near miss materno

Oliveira, Leonam Costa; Costa, André dos Santos

doi:10.1016/j.ramb.2013.08.004

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“…It is a condition that is more frequent than maternal death and allows the patient to be the source of information about the illness, and it is useful to assess the quality of obstetric care (2)(3) . Maternal conditions during gestation and delivery may influence fetal and neonatal conditions, such that MNM may contribute to increased perinatal morbidity and mortality.…”

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Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss

et al. 2017

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How to cite this article: Nardello DM, Guimarães AMDN, Barreto IDC, Gurgel RQ, Ribeiro ERO, Gois CFL. ABSTRACT Objective: identify the epidemiological aspects of early fetal and neonatal deaths in children of patients classifi ed with near miss and the factors associated with this outcome. Method: a cross-sectional study of 79 women identifi ed with near miss and their newborns. The variables were analyzed using Fisher's exact test. Risk factors were estimated based on unadjusted and adjusted odds ratios, and by means of multiple correspondence analysis, with signifi cance for p <0.05. Results: hypertensive disorders totaled 40.5%; Of these, 58.3% had adverse fetal and neonatal outcome. The newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit proved to be signifi cant for the outcome (70.8%), gestational age <32 weeks (41.6%), birth weight <2500 (66.7%), neonatal asphyxia (50%) and early respiratory discomfort (72.2%). Conclusion: prematurity, neonatal asphyxia, and early respiratory distress were signifi cant characteristics for the outcome among newborns. Descriptors: Pregnancy Complications; Near Miss; Fetal Death; Perinatal Death; Epidemiology. RESUMO Objetivo: identifi car os aspectos epidemiológicos dos óbitos fetais e neonatais precoces em fi lhos de pacientes classifi cadas com near miss e os fatores associados a este desfecho. Método: estudo transversal realizado com 79 mulheres identifi cadas com near miss e seus recém-nascidos. As variáveis foram analisadas utilizando-se o teste Exato de Fisher. Os fatores de risco foram estimados com base nas razões de chances não ajustadas e ajustadas, e por meio de análise de correspondência múltipla, com signifi cância para p < 0,05. Resultados: as desordens hipertensivas totalizaram 40,5%; destas, 58,3% tiveram desfecho fetal e neonatal adverso. Mostraram-se signifi cantes para o desfecho os recém-nascidos admitidos na Unidade Terapia Intensiva Neonatal (70,8%), idade gestacional < 32 semanas (41,6%), peso ao nascer < 2500 (66,7%), asfi xia neonatal (50%) e desconforto respiratório precoce (72,2%). Conclusão: prematuridade, asfi xia neonatal e desconforto respiratório precoce constituíram características signifi cantes para o desfecho entre os recém-nascidos. Descritores: Complicações na Gravidez; Near Miss; Morte Fetal; Morte Perinatal; Epidemiologia. RESUMEN Objetivo: identifi car los aspectos epidemiológicos de los óbitos fetales y neonatales precoces en hijos de pacientes clasifi cados con near miss y los factores asociados a este desenlace. Método: estudio transversal realizado con 79 mujeres identifi cadas con near miss y sus recién nacidos. Las variables fueron analizadas utilizando la prueba Exacta de Fisher. Los factores de riesgo fueron estimados con base en las razones de posibilidades no ajustadas y ajustadas, y por intermedio de análisis de correspondencia múltiple, con signifi cación para p < 0,05. Resultados: los desórdenes hipertensivos totalizaron el 40,5%; de los cuales el 58,3% tuvieron desenlace fetal y neonatal adverso. Se han mostrado signi...

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Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss

et al. 2017

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“…Pela seleção das publicações, constituíram o corpus de análise, o total de sete [6][7][8][9][10][11][12] artigos, sendo um do LILACS 6 e seis da PUBMED. [7][8][9][10][11][12] Os artigos foram publicados em periódicos variados, um 6 nacional e seis [7][8][9][10][11][12] internacionais, todos de autoria médica.…”

Section: Resultsunclassified

“…[7][8][9][10][11][12] Os artigos foram publicados em periódicos variados, um 6 nacional e seis [7][8][9][10][11][12] internacionais, todos de autoria médica. Em relação ao ano de publicação, a maioria dos artigos é dos anos de 2014 [7][8] No que concerne à via de parto, a literatura não possui um consenso, mas a cesariana é o procedimento mais realizado nesses casos, por se tratar de uma emergência obstétrica de alto risco materno-fetal.…”

Section: Resultsunclassified

Produção científica acerca do descolamento prematuro da placenta

et al. 2017

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RESUMOObjetivo: analisar as produções científicas disponíveis na literatura, sobre descolamento prematuro da placenta (DPP). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e MEDLINE pela Pubmed, a partir da questão norteadora "Quais as evidências científicas sobre descolamento prematuro da placenta?". Resultados: predominaram estudos que não apresentam fortes evidências para aplicação clínica e a totalidade é de autoria médica. Os estudos analisados têm como foco a associação de DPP com patologias, alterações genéticas e comportamentais na gestação. Considerações finais: percebe-se a escassez com níveis de evidência altos, bem como, ausência de produções na área de enfermagem. Descritores: Enfermagem obstétrica; Descolamento prematuro da placenta; Complicações na gravidez. ABSTRACT

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“…Em relação aos acidentes com o cordão umbilical, é relevante citar que a circular de cordão foi verificada em 30,8% dos fetos. A prematuridade também é referida como importante fator associado à mortalidade neonatal, podendo ser explicada por situações maternas graves que podem comprometer o desenvolvimento do feto e levar à necessidade de interrupção prematura da gestação 9 . Outros estudos associam o óbito fetal ao uso de drogas, álcool e tabaco, mas esses hábitos não constavam em nenhuma das fichas das gestantes avaliadas.…”

Section: Métodosunclassified

“…As causas do óbito fetal incluem infecções maternas na gestação, doenças maternas, incluindo sífilis, soropositividade com baixa contagem de CD4 + , malária, diabetes e hipertensão, anomalias congênitas, asfixia e trauma do nascimento, complicações placentárias, umbilicais, amnióticas, uterinas e restrição do crescimento fetal [5][6][7][8] . A infecção neonatal, intimamente relacionada com infecções maternas, também é apontada como uma das principais causas de óbito fetal e neonatal 9 . Além disso, o óbito fetal pode estar relacionado à pobreza e falta de educação, sobrepeso e idade materna (> 35 ou <20 anos), paridade (1, ≥5), tabagismo, falta de cuidados pré-natais, e prevalência de natimorto em gestação 7,8 .…”

unclassified

Vigilância do óbito fetal: estudo das principais causas

et al. 2016

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O óbito fetal é uma das principais causas de mortalidade perinatal, e o entendimento das suas causas é essencial para melhorar a assistência pré-natal oferecida às gestantes. Nesse sentido, o estudo caracterizou os casos de óbito fetal intra-útero anteparto registrados em uma maternidade no Norte de Minas entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012. Foram avaliadas fichas médicas obtidas junto ao Comitê de Mortalidade Infantil da Maternidade. Foram incluídas na amostragem 26 fichas de gestantes com diagnóstico de óbito fetal ocorrido antes do início do trabalho de parto, com idade gestacional igual ou superior a 20 semanas e ou peso fetal maior que 500g. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado e avaliados por estatística descritiva. A maioria das gestantes tinha entre 18 e 29 anos e apresentavam gestação a termo. Observou-se que 69% dos casos de óbito não apresentaram nenhum fator de risco associado, o que é um índice superior aos apresentados na literatura médica. Nos casos com causas identificáveis, atribuiu-se 7,7% das ocorrências a doenças hipertensivas específicas da gestação, 3,8% a diabetes mellitus, 3,8% a infecção do trato urinário, 3,8% a polidrâmnio e 11,5% a múltiplas intercorrências. A alta frequência de óbitos sem fatores de risco associados indica que é baixa qualidade da informação sobre o óbito perinatal, especialmente o óbito fetal. Palavras-chave:Óbito fetal. Gestação. Anteparto.The stillbirth is a major cause of perinatal mortality, and understanding its causes is essential to improve prenatal care provided to pregnant women. In this sense, the study characterized the cases of antepartum intrauterine fetal death recorded in a maternity ward in the North of Minas Gerais between January 2010 and December 2012. Medical records obtained were evaluated by the Child Mortality Committee of Motherhood. They were included in the sample 26 records of pregnant women with fetal death diagnosis occurred before the onset of labor, gestational age less than 20 weeks and birth weight or greater than 500g. Data were collected using a structured questionnaire and evaluated by descriptive statistics. Most of the women were between 18 and 29 years and had a pregnancy to term. It was observed that 69% of cases of death had no associated risk factor, which is a higher rate to those presented in the medical literature. In cases with identifiable causes, attributed to 7.7% of cases the specific hypertensive disorders of pregnancy, 3.8% diabetes mellitus, 3.8% to urinary tract infection, 3.8% to 11.5 and polyhydramnios 11,5% multiple complications. The high frequency of deaths without risk factors indicates that poor quality of information on perinatal death, especially fetal death.

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Óbitos fetais e neonatais entre casos de near miss materno

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Óbitos fetais e neonatais de filhos de pacientes classificadas com near miss

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Produção científica acerca do descolamento prematuro da placenta

Vigilância do óbito fetal: estudo das principais causas

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