Colonic phytobezoar

Abstract

Bezoars, although rare, represent a small part of the etiologies of intestinal obstructions. They are indigestible masses formed in human beings consisting of hair, seeds, plant fibers, fruits, and even medications. The present report concerns a male patient with a complaint of interrupted flatus passage and feces elimination and pain in the left iliac fossa, initially suspected as a neoplasia of the sigmoid colon. However, analysis of the surgical specimen revealed that the condition was characterized by intestinal obstruction due to an encapsulated phytobezoar. This fact demonstrates the importance of a differential diagnosis, with emphasis on the relevance of considering the presence of bezoars despite their rare occurrence.

Gastrointestinal obstruction with phytobezoar caused by raw food diet – case report

“…Fitobezoar, masa koja nastaje nepotpunim probavljanjem biljnih vlakana, rijedak je uzrok mehaničke opstrukcije gastrointestinalnog sustava. [1][2][3][4][5][6][7][8] Najčešće nastaje u želucu, dok se tek u 4% slučajeva spominje pronalazak bezoara u tankom crijevu. [2][3] U čimbenike rizika ubrajaju se poremećaji pražnjenja želuca koji zahvaćaju elektromehaničku aktivnost gastrointesti-nalnih glatkih mišića, no i sastav bezoara važan je u patogenezi nastanka.…”

“…Radi se o sadržaju s velikom količinom polimernih ugljikohidrata poput celuloze, liginina i tanina koji uzrokuju opstrukciju i kod bolesnika bez predisponirajućih čimbenika. [1][2][3][4][5][6][7][8] Sirov način prehrane označava upotrebu svježe hrane koja je nekuhana, nepečena, nekonzervirana i neprerađena s ciljem zadržavanja njenog prirodnog stanja i zaštite biljnih enzima ne izlaganjem namirnica temperaturi iznad 48°C. Iako je prehrana sirovom hranom možda i najstariji oblik prehrane jer predstavlja ono što se jelo prije nego što je razvijena poljoprivreda, pripitomljene životinje i stvorena prerađena hrana, sirova prehrana u posljednjih je nekoliko godina postala prehrambeni trend.…”

“…Klinička slika može izgledati asimptomatski ili se pak očitovati simptomima akutnog abdomena kada je indiciran kirurški zahvat. [1][2][3][4][5][6][7][8] U ovom radu prikazat ćemo slučaj iz kliničke prakse nastao kod bolesnice na sirovoj prehrani nakon prekomjernog unosa kakija.…”

“…Laboratorijski nalazi nisu jednoznačni te je za prepoznavanje bezoara kao uzroka nužno korištenje radiografskih metoda koje omogućuju veću dijagnostičku točnost. [1][2][3][4][5][6][7][8] No, do konačne dijagnoze u naše bolesnice došlo se tek nakon izvođenja operacijskog zahvata kojim se ustanovila mehanička opstrukcija želuca i tankog crijeva fitobezoarom. Liječenje fitobezoara ovisi o težini simptoma i obično započinje kemijskom razgradnjom za koju se koristi Coca-Cola zbog svog niskog pH, mukolitičkog učinka uzrokovanog visokim udjelom natrijevog bikarbonata i CO₂ mjehurićima koji potpomažu otapanje.…”