Renal and cardiovascular repercussions in preeclampsia and their impact on fluid management: a literature review

Silva, Wallace Andrino da; Pinheiro, Aline Macêdo; Lima, Paulo Henrique; Malbouisson, Luíz Marcelo Sá

doi:10.1016/j.bjane.2021.02.052

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“…In addition, cardiac disorders that may occur also play an essential role in the decision to treat preeclampsia or eclampsia with acute kidney injury. 8 Preeclampsia, eclampsia, and cardiovascular disease are usually associated with several predisposing factors such as obesity, sedentary lifestyle, smoking, diabetes, chronic kidney disease, chronic hypertension, and abnormal serum lipid profile. In preeclampsia and eclampsia, the renin angiotensin-aldosterone system regulation is dysfunctional.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intensive Care Management of Eclampsia Complicated with Acute Kidney Injury: A Case Report

Kahar,

Wiwi Monika Sari,

Rizky Rivonda Bennovry

et al. 2023

Bioscmed

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Background: Pre-eclampsia-related AKI occurs in 21% of all pregnancies, with 4% associated with severe eclampsia. The most common cause of AKI is eclampsia, which affects about 3-5% of pregnancies. Case presentation: The patient came to the hospital with seizures three times at home, whole body seizures, duration 1-2 minutes, and after a seizure, the patient was unconscious. The patient had a seizure in the hospital twice, 5-10 minutes. She has had a history of hypertension during pregnancy (210/112 mmHg). The patient was diagnosed with decreased consciousness due to eclampsia antepartum on Primipara 31-32 weeks of preterm pregnancy on a maintenance dose of MgSO4 regimen + oligohydramnion patient was performed emergency section cesarean. After Termination, the patient was admitted to ICU. The patient was assisted by a mechanical ventilator. Conclusion: Critical care management is necessary for eclampsia with Acute Kidney Injury, adequate initial management, including hemodynamic stabilization, fluid balance, electrolyte correction, and possibly dialysis, is required to reduce morbidity and mortality.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intensive Care Management of Eclampsia Complicated with Acute Kidney Injury: A Case Report

Kahar,

Wiwi Monika Sari,

Rizky Rivonda Bennovry

et al. 2023

Bioscmed

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“…En la paciente con preeclampsia severa, la alteración del endotelio vascular, la alteración de la función renal, el estado intravascular con tendencia a la hipovolemia, y la alteración de la relajación ventricular, genera una condición clínica en la cual es extremadamente difícil y arriesgado tomar decisiones solo con la clínica. En este contexto la ecocardiografía al lado de la paciente y los monitores de GC mínimamente invasivos, ofrecen elementos fundamentales en la toma de decisiones clínicas, frente a una paciente con inestabilidad hemodinámica, considerando el impacto negativo que tiene sobre este grupo de pacientes una volemización no controlada [19], [20], [21]. Si asociamos la ecografía pulmonar, en búsqueda de líneas B, nos refuerza el diagnóstico diferencial con tromboembolismo pulmonar lo que cobra especial importancia en la paciente con preeclampsia se-vera con inestabilidad hemodinámica que presenta disnea asociada al cuadro.…”

Section: Manejo Anestésico Peripartounclassified

Cambios cardiovasculares y hemodinámicos en la paciente con preeclampsia

Ramírez,

Bravo

2023

Rev. chil. anest.

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Preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy that represents one of the leading causes of maternal mortality worldwide. During pregnancy, the cardiovascular system undergoes physiological changes to adapt to the increased blood flow needed for fetal development. These changes include vasodilation and increased cardiac output. However, in preeclampsia, endothelial dysfunction occurs, affecting the relaxation of blood vessels and causing a reduction in placental perfusion. This can lead to serious complications for both mother and fetus. Ultrasound plays a crucial role in the management of preeclampsia. It allows assessment of hemodynamic and structural changes in the pregnant woman's cardiovascular system, which helps to identify early signs of dysfunction and risk of complications. Knowledge of cardiovascular changes in preeclampsia is essential for anesthesiologists and other health care professionals who provide perioperative care to these patients. Understanding the pathophysiology of the disease and continuous monitoring of hemodynamic changes by ultrasound allows them to make informed decisions and provide optimal care during pregnancy, delivery, and postpartum.

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“…El índice de shock puede predecir efectos adversos. El se guimiento puede ser con ecocardiografía transtorácica, ecografía pulmonar [31,33].…”

Section: Edema Agudo Pulmonarunclassified

Complicaciones De Preeclampsia: Actualización

Cubas¹,

Aybar²,

Gracia³

2022

revcog

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En esta actualización se definen las complicaciones de pre-eclampsia empezando por los cambios en la definición que incluyen 6 órganos blanco incluyendo el edema pulmonar y el compromiso utero-placentario. En eclampsia se precisa su fisiopatología como perdida de autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, edema y posible hemorragia, se presentan los esquemas de sulfato de magnesio y se define su no probada necesidad en el postparto. En edema pulmonar se contemplan las 3 causas como presión incrementada, sobre-hidratación y daño endotelial precisando en el manejo a veces los diuréticos y a veces la intubación. En ruptura hepática, se precisa su etiología que inicia con daño endotelial extravasación de glóbulos rojos, trombosis, hemorragia, formación de hematoma y su ruptura. Se precisa los segmentos del lóbulo derecho como los mayormente comprometidos, la precisión del grado de daño hepático con dos clasificaciones y sus múltiples manejos basados en el empaquetamiento hepático. En síndrome HELLP, se precisa su etiología como la suma del compromiso hepático y hematológico, la necesidad de precisar los grados de severidad y se muestra que su presencia más de origen temprano agrava las demás complicaciones. Se menciona los beneficios de la dexametasona en su manejo. En Injuria renal aguda se muestra en la etiología no sólo la glomeruloendoteliosis si no la podocituria y la trombosis microangiopática, se precisa la presencia de hematuria como signo de alarma, los criterios de los estadios AKI 1, 2 y 3 de la última clasificación y su manejo con terapia de reemplazo y hemodiálisis. Por último, en el compromiso útero placentario, se precisan las últimas definiciones de RCIU que es un dato de severidad de pre-eclampsia y que tomar en cuenta el criterio previene la mortalidad perinatal significativamente que cuando no se considera como criterio.

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Renal and cardiovascular repercussions in preeclampsia and their impact on fluid management: a literature review

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Intensive Care Management of Eclampsia Complicated with Acute Kidney Injury: A Case Report

Intensive Care Management of Eclampsia Complicated with Acute Kidney Injury: A Case Report

Cambios cardiovasculares y hemodinámicos en la paciente con preeclampsia

Complicaciones De Preeclampsia: Actualización

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