Caso de anafilaxia induzida por rocurônio tratado com o auxílio de sugamadex

Esteves, Luís Otávio

doi:10.1016/j.bjan.2013.09.002

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“…Como foi trazido em um dos artigos selecionados nesta revisão, a administração de reversores, quando possível, é uma conduta muito importante a ser tomada diante de uma Anafilaxia Perioperatória. (Esteves, 2013). Assim como, a retirada de materiais notificados com frequência como potenciais causadores de AP se mostram como uma ação importante para mitigar o quadro de reação anafilática (Valencia,2015).…”

Section: Resultsunclassified

Reconhecimento precoce da anafilaxia perioperatória: importância e desafios

Santos,

Santos

et al. 2024

Revista JRG

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Introdução: A Anafilaxia Perioperatória (AP) é uma reação sistêmica que acontece ao longo da anestesia, geralmente em poucos minutos após a indução intravenosa. Nesse sentido, estima-se que há uma subnotificação importante com relação à sua ocorrência e isso, resulta em um preparo limitado dos profissionais de saúde envolvidos no ambiente cirúrgico, no que tange, ao reconhecimento precoce da AP. Objetivo: Expor os desafios envolvidos na percepção precoce da anafilaxia perioperatória, com a finalidade de reforçar a importância da ampliação de informações relacionadas ao tema Metodologia: revisão integrativa realizada por meio das bases LILACS, SciELO, BVS, Embase e Cochrane Library, em outubro de 2023, de artigos publicados no período de 2003-2023. A busca dos estudos foi feita na língua inglesa com os seguintes descritores: "perioperative anaphylaxis" AND "diagnosis" AND "handling". Foram encontrados 43 artigos, sendo 18 selecionados para leitura na íntegra e, destes, 14 foram excluídos após análise qualitativa e 4 foram incluídos nesta revisão. A triagem e a elegibilidade dos dados foram realizadas por três revisores para garantir a extração precisa das informações necessárias para compor o presente artigo. Resultados: Mesmo com o desenvolvimento da tecnologia atualmente, em relação à Anafilaxia Perioperatória, há muitas limitações de diagnóstico e intervenção de forma precoce, resultando em desfechos com piores prognósticos para os pacientes, como foi analisado na leitura dos artigos envolvidos nessa revisão. Conclusão: Sendo assim, é válido ressaltar a importância do profissional de saúde estar atento aos sinais clínicos que indicam a ocorrência de anafilaxia perioperatória, para, dessa maneira, agir em momento oportuno melhorando consideravelmente as chances de um melhor desfecho para o paciente.

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Section: Resultsunclassified

Reconhecimento precoce da anafilaxia perioperatória: importância e desafios

Santos,

Santos

et al. 2024

Revista JRG

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Sugammadex: What do we Know and What do we Still Need to Know? A Review of the Recent (2013 to 2014) Literature

Ledowski

2015

Anaesth Intensive Care

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Since its launch in 2008, sugammadex has been considered one of the most significant developments in anaesthesia-related pharmacology. With almost 500 sugammadex-related publications and over nine million patient exposures worldwide, user experience and scientific data have grown exponentially. However, several important questions are yet to be answered. This article reviews the sugammadex-related literature in 2013 and 2014 to determine which of these questions have been answered more fully over the last 18 months and which questions require more information and research.

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The use of sugammadex in critical events in anaesthesia: A retrospective review of the webAIRS database

Olesnicky

Trumper

Chen

et al. 2022

Anaesth Intensive Care

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Sugammadex has been used for more than ten years in Australia and New Zealand and has been implicated as an effective treatment, and in some cases a potential cause, of a critical incident. We aimed to identify and analyse critical incidents involving sugammadex reported to webAIRS, a de-identified voluntary online critical incident reporting system in Australia and New Zealand. We identified 116 incidents where the reporter implicated sugammadex as either a cause (23 cases) or a treatment (93 cases) during anaesthesia. There were 17 incidents suggestive of sugammadex anaphylaxis, although not all were confirmed by skin testing. There were six incidents when bradycardia was temporally related to sugammadex administration, although it was not possible to exclude other causes or contributory factors. There were nine incidents in which sugammadex was used to reverse aminosteroid-related neuromuscular blockade successfully in a ‘can’t intubate, can’t oxygenate’ (CICO) situation, and a further 67 incidents in which sugammadex was used to reverse aminosteroid neuromuscular blockade as part of the management of other critical incidents. While sugammadex was used during the management of 16 cases of anaphylaxis, there was no clear indication that this altered the course of the anaphylaxis in any of the cases. These reports indicate that sugammadex can be a potential trigger for anaphylaxis and that its use may be associated with the development of significant bradycardia. However, it is not possible to estimate or even speculate on the incidence of these sugammadex-related incidents on the basis of voluntary reporting to a database such as webAIRS. The reports also indicate that sugammadex has been used successfully to reverse residual or deep aminosteroid neuromuscular blockade in critical incident situations and to help rescue CICO scenarios. These findings provide further support for ensuring the ready availability of sugammadex wherever aminosteroid muscle relaxants are used.

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Caso de anafilaxia induzida por rocurônio tratado com o auxílio de sugamadex

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Reconhecimento precoce da anafilaxia perioperatória: importância e desafios

Reconhecimento precoce da anafilaxia perioperatória: importância e desafios

Sugammadex: What do we Know and What do we Still Need to Know? A Review of the Recent (2013 to 2014) Literature

The use of sugammadex in critical events in anaesthesia: A retrospective review of the webAIRS database

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