“…La co-occurrence de maladies occasionne douleur et souffrance, incapacité, perte de l'indépendance ainsi qu'une détérioration de la qualité de vie (Akker, Buntinx, & Knottnerus, 1996;Fortin, Lapointe, Hudon, Vanasse, Ntetu, & Maltais, 2004; (Kerby, Hennessy, & Hagan, 2003). En outre, il est maintenant connu que les patients aux prises avec la multimorbidité ne sont pas qu'un sous-ensemble, mais îa majorité des patients demandant une assistance médicale en soins de première ligne (Fortin, Bravo, Hudon, Vanasse, & Lapointe, 2005 (Chen, Chu, & Chen, 2004;McDowell, & Newell, 1996). Quelques auteurs ont même ajouté une quatrième dimension; certains se référant à l'aspect fonctionnel (ou niveau d'indépendance) (Cella et al, 1993;WHOQOL Group, 1995); d'autres incluant plutôt un aspect spirituel (Ferrell, Dow, & Grant, 1995;McMillan, 1996).…”