1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия 2 ГКУЗ ПК «Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», г. Пермь, Россия 3 ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е. А. Вагнера», г. Пермь, Россия Цель исследования: изучить информативность выявления микобактерий туберкулеза (МБТ) различными методами и провести анализ массивности бактериовыделения у больных туберкулезом в зависимости от ВИЧ-статуса.Материалы и методы. Обследовано 360 больных ВИЧ-инфекцией с подозрением на туберкулез. Диагностический алгоритм включал двукрат-ное исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ)/МБТ люминесцентной микроскопией, молекулярно-генетическим методом и посевом на жидкие и плотные питательные среды. Туберкулез установлен 178 (49,4%) больным. Группу сравнения составили 354 пациента с туберкулезом без ВИЧ-инфекции, в том числе 113 пациентов, обследование которых включало полный диагностический алгоритм, как у больных коинфекцией.Результаты исследования. У больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции чаще удавалось выявить КУМ методом люминесцентной микроско-пии, чем у пациентов с коинфекцией (32,8 и 24,2% соответственно), при этом чувствительность остальных методов не различалась. У больных коинфекцией достоверно чаще регистрировали скудное и реже -обильное бактериовыделение методом посева на плотные среды, чем у больных туберкулезом без ВИЧ-инфекции. Полный диагностический алгоритм продемонстрировал лучшую чувствительность у больных коинфекцией в сравнении с больными туберкулезом без ВИЧ-инфекции (87,1 и 71,2%). Materials and methods. 360 HIV patients were examined due to suspected tuberculosis. The diagnostic procedure included two consecutive sputum test for acid fast bacilli (AFB)/tuberculous mycobacteria by fluorescent microscopy, molecular genetic tests and culture on liquid and solid media. Tuberculosis was diagnosed in 178 (49.4%) patients. The comparison group included 354 tuberculosis patients with negative HIV status including 113 patients who underwent the same diagnostic procedure as those suffering from TB/HIV co-infection. results of the study. AFB were more often detected by fluorescent microscopy in HIV negative tuberculosis patients compared to those with TB/HIV co-infection (32.8 and 24.2% respectively), and the sensitivity of the other testing methods did not differ. Scarce bacillary excretion was confidently more often registered in those suffering from TB/HIV co-infection and less frequently they had massive bacillary excretion detected by culture on solid media compared to HIV negative tuberculosis patients. The complete diagnostic procedure demonstrated better sensitivity in those with TB/HIV co-infection compared to tuberculosis patients with negative HIV status (87.1 and 71.2%).Key words: tuberculosis, co-infection, HIV infection, intensity of bacillary excretion, informativeness of tuberculous mycobacteria detection For citations: Zimina V.N., Mikova O.E., Varetskaya T.А., Degtyareva S.Yu., Sergevnin V.I. D...
The population with HIV-infection plays significant role in ongoing tuberculosis pandemic. Immunosup-pression due to HIV-infection is one of the causes of TB disseminated forms in this group of people. Having low immune status is also often associated with a polyclonal M.tuberculosis infection. Aim of the research: comparative assessment of epidemic genotypes of M.tuberculosis prevalence and mixed genotypes identification within HIV-TB co-infected patients in two Russian regions.Materials and methods. The DNAs of 78 clinical isolates from Irkutsk Region (IR) and 64strains from Perm Krai (PK) have been genotyped by MIRU VNTR 24 and RD105/RD207. Strains were obtained from patients who did not have significant age and sex differences. In the PK age of the patients was 34.5±0.9, in IR – 34.4±1.5 years. The samples were obtained from 67.2 and 65.4% of men, respectively.Result. The study of the M.tuberculosis indicates significant predominance of Beijing genotype strains in patients with TB-HIV of PK (92.2%) compared to the IR (59.5%) (χ2=18.0; p<0.01). The prevalence of MDR pathogens in TB-HIV patients exceeded 50%. The mixed genotype detection in the PK and IR was high (14.1 and 12.7% respectively). The level of virulent strains B0/W148 was 34.4% in PK patients and 25.3% in IR ones. Analysis of the results suggests the epidemic spread of MDR-TB in the immunocompromised individuals.Conclusions: The identified trends may indicate that Perm Kray have a process of active dissemination of transmissible strains of M.tuberculosis within HIV-infected population.
ВведениеПервые данные о возможности выявления воз-будителя туберкулеза из образцов крови появились в начале ХХ в. Однако в течение нескольких деся-тилетий исследование практически не применялось в диаг ностике туберкулеза. Это было связано с чрез-вычайно редким обнаружением микобактерий, зна-чительными ограничениями, связанными с техни-ческими сложностями при посеве крови на плотные среды, а также с частой контаминацией крови микро-организмами, находящимися на коже пациента [1,2].Однако уже в первые годы эпидемии ВИЧ-инфекции культуральное исследование крови стало широко применяться как для диагностики туберкулезного сепсиса, так (даже чаще) и для вы-
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.