Реферат С ростом количества первичного эндопротезирования возрастает и потребность в ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава. увеличивается число пациентов с тяжелыми разрушениями вертлужной впадины, у которых достижение стабильности эндопротеза становится трудной или недостижимой задачей. В таких случаях возникают показания к печати индивидуального трехфланцевого вертлужного компонента. Среди наших пациентов было 2 женщины и 1 мужчина, их средний возраст составил 60,3±19,4 лет (от 38 до 78 лет). у двух пациентов был дефект типа IIIB по классификации Paprosky с диссоциацией тазового кольца, а у одной пациентки-дефект IIIA (эта больная имела 14 операций на пораженном суставе в анамнезе). В тесном сотрудничестве с инженерами сначала распечатывали гипсовую 3D-модель таза в натуральную величину, потом проектировали имплантат с последующей его печатью из титанового порошка на 3D-принтере. Средний срок наблюдения составил 5,3±2,5 месяца (от 3 до 8 месяцев). На момент написания статьи в данной серии пациентов не было ни одного случая расшатывания импланта, вывиха или глубокой перипротезной инфекции. Средний балл по шкале Харриса у 3 пациентов перед операцией составил 27,13, а после операции 74,1, что свидетельствует о значительном улучшении уже через 3 месяца после имплантации индивидуальных вертлужных компонентов. В ранние сроки получены обнадеживающие результаты применения таких конструкций. у одной пациентки имелись сложности с имплантацией индивидуального компонента, поскольку фланцы помешали обеспечить достаточную дистракцию таза. Несмотря на это, достигнута хорошая первичная стабильность компонента. Современное программное обеспечение и 3D-принтеры позволяют значительно удешевить производство индивидуальных вертлужных компонентов. учитывая увеличение количества пациентов с тяжелыми разрушениями вертлужной впадины, 3D-технологии изготовления индивидуальных вертлужных компонентов заслуживают широкого применения, что улучшит качество лечения таких больных. Ключевые слова: диссоциация тазового кольца, ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, индивидуальный вертлужный компонент, 3D-принтеры в ортопедии.
Hip arthroplasty is a common surgery, the success of which largely depends on its planning. Traditionally, arthroplasty planning performed on X-ray film, but this method has many shortcomings, including the well-known systematic repression for analogue X-ray systems to digital. The wide range of implant templates for the planning available in numerous of foreign special planning programs for arthroplasty, but all of them are very expensive. A team of authors from Sechenov First Moscow State Medical University, Lomonosov Moscow State University and Petrovsky National Research Centre of Surgery developed an original computer program for hip arthroplasty planning that allows to plan not only in the DICOM format, but also in photographs of traditional X-ray film. In the process of their work, it has been proved that the projection distortion when photographing X-ray applied to the X-ray viewer without a tripod is 1.95%. Practical testing of the planning program was carried out with 316 total hip arthroplasty surgeries. It turned out that for acetabular component the number of matches was 301 (95.3%), and for femoral components - 304 (96.2%). There were no cases of changing the type of components during surgeries. Thus, the created domestic import-substituting planning program allows working with a variety of image formats and making it possible to digitize X-ray film.
-8 -«Научный диалог: Вопросы медицины» приводит к истиранию эмали и появлению чувствительности зубов. В настоящее время в такие зубные пасты, как правило вводят полирующие системы, поэтому они могут использоваться для ежедневного применения с целью поддержания естественной белизны зубов.Использование отбеливающих зубные пасты, содержащие ферменты(папаин, бромелаин, полидон) позволяет достигать отбеливающий эффект за счет удаления зубного налета путем ферментативного расщепления белков его органической матрицы. Такие зубные пасты имеют абразивы средней степени, могут быть рекомендованы для ежедневного использования с длительностью курса 3 месяца.Эффект применения отбеливающих зубных паст, содержащие окислители (перекись водорода, перекись карбамида) основывается на использовании атомарного кислорода, окисляющего пигменты и осветляющего твердые ткани зуба.Однако, бесконтрольное применение отбеливающих зубных паст может привести к деминерализации эмали, развитию кариеса, гиперчувствительности зубов и воспалению десны.
In article results of treatment of 20 patients more senior 60 years with osteoporotic fractures of thoracolumbar spine. To all patients has been executed percutaneous kyphoplasty. In process kyphoplasty restoration of ventral departments of the broken vertebra on 15+6.2 % is reached. Correction of a local kyphosis angle is reached in limits 5-10e (7,3+2,5e). Recourse of a painful syndrome with 7,1+1,9 to 2,1+1,7 on a visual analogue scale is noted. In the remote period it is noted increases in a painful syndrome, increase of a local kyphosis angle and deformations of a body of a vertebra. Thus, percutaneous kyphoplasty, being a minimally invasive astabilisation technique, allows to restore strengthening characteristics of bodies of vertebras, to increase height ventral departments of bodies, correction of the biomechanical infringements resulting fracture thereby is reached.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.