Цель. Проанализировать непосредственные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь.Материалы и методы. В исследование были включены 330 пациентов за 30-летний период c 1986 по 2015 годы, которые получили оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь (Т3–4, N0–2, M0–1, классификация ТNM 6-е издание). В исследование не включались больные с первой стадией, а также после эвисцерации органов малого таза.Результаты. Всего было выявлено 97 (50%) предоперационных осложнений при раке ободочной и 53 (39%) в группе рака прямой кишки. Охват эндолимфатической антибиотикотерапией был значительно выше в группе рака ободочной кишки (p<0,05), что объяснимо высокой частотой предоперационных гнойных осложнений у данной категории больных. Первично-восстановительная хирургия (в том числе на мочевом пузыре без эпицистостомии) составила при раке ободочной кишки 181 (93,3%), при раке прямой кишки — 129 (94,9%). В 115 (34,8%) случаях резекция была произведена без вскрытия просвета мочевого пузыря. Кроме мочевого пузыря и толстой кишки дополнительно был резецирован один орган в 86 (26%) случаях, два и более — в 22 (6,7%) из 330 больных. У 297 (90%) больных удалось достичь R0 резекции, R1 и R2 резекции были выполнены в 19 (5,8%) и 17 (5,2%) соответственно. Истинная инвазия опухоли составила 94 (48,5%) случая при раке ободочной кишки и 75 (55,1%) — при раке прямой кишки. Послеоперационные осложнения были выявлены у 185 (56%) больных. I–II стадия по Clavien — Dindo составила 145 (78,4%) больных, III–IV — 40 (21,6%). Послеоперационная летальность отмечена в 7 (2,1%) случаях.Выводы. Анализ пролеченных больных в РОЦ показал, что частота осложнений достаточно высока, но нужно учитывать тот факт, что большая часть осложнений была I–II степени и не угрожали жизни больных.
Цель. Проанализировать отдаленные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь. Определить независимые факторы, которые влияют на выживаемость.Материалы и методы. В исследование были включены 330 пациентов за 30-летний период c 1986 по 2015 годы, которые получили оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь (Т3–4, N0–2, M0–1, классификация ТNM 6-е издание). В исследование не включались больные с первой стадией, а также после эвисцерации органов малого таза.Результаты. 5-летняя общая выживаемость при раке толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь составила 52,7% (95% ДИ 46,9–59,2), безрецидивная выживаемость — 49,5% (95% ДИ 43,8% — 56%). Местный рецидив был отмечен у 22 (6,7%), отдаленные метастазы — 21 (6,4%) больного, причем сочетание местного и метастатического продолжения болезни было зафиксировано в 4 (1,2%) случаях. Медиана безрецидивной выживаемости составила 58 (95% ДИ 44–78) месяцев. При мультивариантном анализе были найдены следующие независимые факторы, которые влияют на выживаемость: возраст, пол, ССI, тип операции, послеоперационные осложнения, степень дифференцировки опухоли, резекция дополнительного органа, истинная инвазия опухоли.Выводы. 5-летняя выживаемость может быть увеличена при выполнении радикальной операции, снижении частоты послеоперационных осложнений и «экономной резекции» при соблюдении R0 границ.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.