EA), percutaneous laser ablation (PLA), microwave ablation (MWA), and radiofrequency ablation (RFA), were suggested as an alternative to open PTMC surgery for high-risk patients because of good long-term results [2,3]. Using US-guided PLA, a very small percentage of cases show aggressive behaviour with either lymph node or distant metastases during long-term follow-up [5]. This method was recommended by the European Thyroid Association and the American Association of Clinical Endocrinologists in the 2010 Thyroid Nodule Guidelines and the 2020 European Thyroid Association Clinical Practice Guideline as an effective treatment alternative in benign thyroid nodules, based on a clinically significant decrease in nodule volume and the amelioration of local symptoms, safety, and clinical efficacy. PLA is also recommended for patients who decline surgery or are at surgical risk. [7] In this review, we focus on US-guided PLA for PTMC treatment.
Originalūs mokslo tiriamieji darbai 15Infundibulinės laparoskopinės cholecistektomijos metodika turi kokybiškai atsinaujinti Įžanga Atliktas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės 1996-2013 metų tulžies pūslės chirurgijos retrospektyvusis auditas, apibendrinantis 18 metų operacijų patirtį. Svarbiausias tyrimo tikslas -apibūdinti su laparoskopine cholecistektomija (LC) siejamą tulžies latakų sužalojimo riziką. Metodai LC metu, siekdami identifikuoti tulžies pūslės lataką ir jos arteriją, laikėmės infundibulinės metodikos principų. Jatrogeniniai tulžies latakų sužalojimai susisteminti į penkias klases pagal Bismutho ir Strasbergo klasifikaciją. Siekdami nustatyti Lietuvos gydytojų publikacijas, kuriose analizuojamos laparoskopinės cholecistektomijos komplikacijos, naudojomės http://scholar. google.co.uk paieškos sistema. Taikyti standartiniai vienfaktoriai ir daugiafaktoriai statistinės analizės būdai. Rezultatai Atliktos 13 274 cholecistektomijos, iš jų LC -11 189 kartus (84,29 %). 5241 (39,48 %) pacientas laparoskopiškai operuotas dėl ūminio, 8033 (60,52 %) -dėl lėtinio cholecistito. Tulžies latakai sužaloti 45 ligoniams, iš jų 42 sužalojimai siejami su LC. Laparoskopinės operacijos metu tulžies latakai buvo sužaloti 2,7 karto dažniau nei per atvirąją (0,38 % vs 0,14 %, ŠS = 2,6149, 95 % PI 0,8097-8,4442, z = 1,607, p = 0,1080). Operuojant pacientus dėl ūminio cholecistito, jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų pasitaikė du kartus dažniau (0,5 % vs 0,24 %, ŠS = 2,1029, 95 % PI 1,1627-3,8034, z = 2,459, p = 0,0140). Su LC siejamų jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų rizika yra 1:261. 2010-2013 metais jų padaugėjo. Tulžies pūslės latako nesandarumo rizika po LC yra 1:323 (tai didele dalimi atspindi specifinę technologijos problemą). Pagrindinių šoninių tulžies latakų sužalojimų rizika yra 1:247 (tai chirurginės technikos problema). E klasės sužalojimo rizika 1:1243. 2000-2013 metais su LC siejama 40 % (17/42) jatrogeninių tulžies latakų sužalojimų. Hospitalinis mirštamumas nuo tulžies latakų sužalojimo buvo 11 % (5/45). Išvados Jatrogeniniai tulžies latakų sužalojimai yra nedažni, bet pavojingi. Tyrimas išryškino koncepcinius, sisteminius ir techninius LC trūkumus. Kadangi laparoskopinės cholecistektomijos kultūra prasideda nuo operacijai tinkamų pacientų atrankos, išsamiai infomuoto paciento sutikimo, šiuolaikinių pripažintų technologinių ir techninių priklausinių bei racionalių, pacientų saugumą užtikrinančių sprendimų, ji turi keistis. Ir ne tik įstaigoje, kurioje buvo atliktas šis klinikinis tyrimas, bet ir visose kitose geografinio regiono gydymo įstaigose, jeigu jose praktikuojama tokia pati arba metodologiškai panaši tulžies pūslės chirurgija. Reikšminiai žodžiai: tulžies pūslės akmenligė, cholecistitas, cholecistektomija, laparoskopinė cholecistektomija, tulžies latakai, tulžies latakų sužalojimai, sužalojimai, rekonstrukcija, Lietuva Background This is an audit of the incidence of bile duct injury (BDI) in emergency and elective laparoscopic as well as open cholecystectomies in Vilnius Republ...
loss of 40 ml, and the patient was discharged on the seventh postoperative day without complications. The final pathologic staging was pT4bN1bM0. The patient received eight cycles of CAPOX chemotherapy and remains under close follow-up. Laparoscopic surgery for pT4 colon cancer is safe and feasible, with acceptable oncological outcomes [1,2]. The aim of Video S1 was to demonstrate a laparoscopic en bloc resection for a T4b sigmoid colon carcinoma invading part of the bladder. Author contributions Xu Lin contributed to the conception of the study. Liu Chao contributed significantly to manuscript preparation. Zhou Haiyang performed the video production and wrote the manuscript. All authors read and approved the final manuscript.
ĮvadasDuktalinė karcinoma in situ (DCIS) -heterogeniška liga. Įdiegus profilaktinės patikros programą, nustatomų DCIS atvejų sparčiai daugėja. Medžiaga ir metodaiAtlikome retrospektyvią pacienčių, operuotų Nacionaliniame vėžio institute dėl DCIS 2010 metais, analizę. NVI duomenų bazėje radome 31-ą tokią pacientę. Pacienčių amžius buvo 46-75 metai, vidurkis -60 metų. 51,6 % atvejų sudarė didelio laipsnio DCIS, 9,6 % -vidutinio laipsnio DCIS, 32,2 % -mažo laipsnio DCIS, 3,2 % -Pedžeto liga. Dauguma DCIS atvejų estrogenų receptoriai buvo labai jautrūs: 61,3 % pacienčių nustatyti 7-8 Allredo balai iš aštuonių, 32,2 % -estrogenų receptoriai buvo neigiami. Progesteronų receptoriai buvo teigiami 61,3 % atvejų, 35,5 % atvejų -neigiami. Diagnozuojat DCIS dažniausiai, 67,7 % atvejų, buvo atlikta mamografija ir biopsija, kontroliuojama rentgenu, 70,1 % atvejų matomus mamogramose pakitimus radiologai įvertino BI-RADS 4-6 kategorijomis. Rentgenu kontroliuojama biopsija atlikta 45 % atvejų; 29,0 % atvejų biopsija atlikta plona adata. Rezultatai Moterys stebėtos penkerius metus. Viena pacientė mirė dėl kiaušidžių onkologinės ligos po 5 metų, vienai pacientei, praėjus 61 mėnesiui po DCIS operacijos, rastos metastazės pažastyje. Išvados DCIS sirgo maždaug 60 metų moterys, vyravo didelio laipsnio DCIS, turinti labai jautrius estrogenų ir progesteronų receptorius. Stebint 5 metus, nustatytas progresavimas vienai pacientei pažastyje (3,2 %). Reikšminiai žodžiai: krūties vėžys, karcinoma in situ, chirurginis gydymas
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.