За последние годы, наряду с существенным прогрессом в изучении ключевых вопросов патогенеза ревматоидного артрита (РА) и внедрением в клиническую практику новой группы лекарственных средств-генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), способствовавшим расширению возможностей патогенетической терапии заболевания, произошли существенные изменения в понимании стратегии лечения данного заболе
кафедра пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, душанбе, республика Таджикистан В обзоре представлены подробный анализ и оценка современных взглядов по фундаментальным вопросам терапии ревматоидного артрита (РА) в рамках стратегии «treat-to-target» (Т2Т) -«лечение до достижения цели». Наиболее существенными принципами стратегии являются нацеленность на сохранение качества жизни пациента, тщательный контроль за процессом лечения РА, а также активное участие пациента в процессе лечения. Итоги многолетнего изучения основных вопросов, связанных с проблемой РА, свидетельствуют о том, что кардинальное улучшение прогноза заболевания зависит не только от широкого применения инновационных и, нередко, дорогостоящих лекарственных препаратов, но в большей степени -от пересмотра и совершенствования традиционных подходов и стратегии лечения заболевания в целом. Анализ литературы показывает, что оптимизация терапии РА в рамках стратегии Т2Т диктует необходимость проведения полноценных клинико-экономических исследований, направленных на поиск наиболее эффективных и экономически щадящих схем терапии заболевания. Ключевые слова: ревматоидный артрит, стратегия «treat-to-target, оценка эффективности, фармакоэкономические аспекты.Для цитирования: Бекмуродзода СБ, Саидов ЁУ, Махмудов ХР. Клинико-фармакоэкономические аспекты активной контролируемой противовоспалительной терапии ревматоидного артрита, основанной на принципах стратегии «treat-to-target»: современное состояние вопроса. Вестник Авиценны. 2019;21(1):141-6. Available from: http://dx.The review presents a detailed analysis and assessment of current views on the fundamental issues of the therapy of rheumatoid arthritis (RA) within the framework of the "treat-to-target" (T2T) strategy. The most significant principles of the strategy are the focus on preservation the patient's quality of life, careful monitoring of the RA treatment process, and the active involvement of the patient in the treatment process. The results of the longterm study of the main issues related to the RA problem indicate that the cardinal improvement in the prognosis of the disease depends not only on the widespread use of innovative and often expensive drugs but more on the revision and improvement of traditional approaches and treatment strategies, and the disease in general. An analysis of the literature shows that the optimization of RA therapy within the framework of the T2T strategy dictates the need for full clinical and economic research aimed at finding the most effective and economically benign treatment regimens for the disease.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им абуали ибни Сино, душанбе, республика Таджикистан Цель: изучить и определить рейтинговую значимость основных диагностических позиций классификационных критериев American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR 2010 г.) в ранней диагностике ревматоидного артрита (РА). Материал и методы: обследовано 26 больных с предполагаемым диагнозом РА, которым при первой госпитализации был верифицирован диагноз заболевания по классификационным критериям ACR/EULAR 2010 г., при продолжительности «ревматоидного анамнеза» менее 12 месяцев с момента появления симптомов воспалительного поражения суставов. Результаты: установлено, что среди отдельных диагностических позиций, классификационных критериев ACR/EULAR 2010 г. наиболее высокое рейтинговое значение в верификации диагноза «Ранний РА» имеют воспалительные поражения значительного количества (4-10) мелких суставов кистей и стопы, а также позитивность по ревматоидному фактору и антителам к циклическому цитруллированному пептиду. Заключение: полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности и чувствительности классификационных критериев ACR/EULAR 2010 г. в верификации диагноза РА в дебютном этапе заболевания. Ключевые слова: ранний ревматоидный артрит, классификационные критерии ACR/EULAR 2010 г., рейтинговая оценка.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, душанбе, Республика Таджикистан Цель: изучение и оценка современных подходов к ранней диагностике первичного остеоартрита (ОА) коленных суставов, анализ частоты встречаемости коморбидных заболеваний. Материал и методы: в исследование были включены 98 больных с первичным ОА коленных суставов. С целью ранней диагностики заболевания и определения распространённости и спектра коморбидной патологии все пациенты подвергались комплексному клинико-лабораторному и инструментальному обследованию Результаты: наиболее информативными симптомами в ранней диагностике первичного ОА коленных суставов явились типичный болевой синдром, вялотекущий синовит и характерные изменения со стороны мягких пери-и интраартикулярных тканей и костных структур коленного сустава, выявляемых с помощью МРТ и артросонографии (АСГ). Коморбидные заболевания имели 80,6% обследованных больных. Чаще всего выявлены: кардиоваскулярная патология (КВП, 73,4%), метаболический синдром (МС, 66,3%), патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ, 19,4%), сахарный диабет (СД) II типа (16,6%) и патология органов дыхания (12,2%). Большинство больных (66,2%) с развёрнутым ОА (II и III стадии заболевания) имело два и более коморбидных заболевания. Заключение: ранняя диагностика первичного ОА коленных суставов подразумевает комплексную оценку как субъективных и объективных симптомов поражения, так и данных МРТ и АСГ. Наиболее распространёнными и прогностически неблагоприятными коморбидными заболеваниями у пациентов с первичным ОА коленных суставов являются КВП и МС, которые имеют тесные ассоциативные взаимосвязи с патогенетическими аспектами ОА. Ключевые слова: первичный остеоартрит, ранняя диагностика, коморбидность, метаболический синдром, кардиоваскулярная патология.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.