Raktažodžiai: Klebsiella pneumoniae, beta laktamazės, pneumonija. Santrauka. Darbo tikslas. Įvertinti plataus veikimo beta laktamazes gaminančių Klebsiella pneumoniae padermių išskyrimo ir hospitalinės pneumonijos eigos sąsajas.Metodai. Analizuotos K. pneumoniae kultūros, išskirtos iš pacientų apatinių kvėpavimo takų sekreto (bronchų, trachėjos aspirato arba bronchoalveolinio lavažo skysčio). Naudojant dviejų antibiotikų diskų sinergistinį testą, atrinktos K. pneumoniae padermės, galimai gaminančios plataus veikimo beta laktamazes, galutiniam patvirtinimui naudojant E testų juosteles (AB Biodisk, Solna, Svedija). Hospitalinė pneumonija diagnozuota remiantis standartiniais pneumonijos kriterijais, jei šie požymiai pasireiškė praėjus 48 val. nuo paciento hospitalizavimo. Hospitalinė pneumonija konstatuota kaip vėlyvoji, jei šie požymiai pasireiškė penktąją hospitalizavimo parą arba vėliau.Rezultatai. Tyrimo metu iš intensyviosios terapijos skyriaus gydytų pacientų kvėpavimo takų sekreto išskirtos 45 K. pneumoniae padermės, iš kurių 18 (40 proc.) -gaminančios plataus veikimo beta laktamazes. Hospitalinė pneumonija diagnozuota 32 pacientams (12 -ankstyvoji, 20vėlyvoji). 13 pacientų K. pneumoniae tik kolonizavo kvėpavimo takus. Plataus veikimo beta laktamazes gaminančios K. pneumoniae padermės dažniau išskirtos pneumonija sergančių pacientų grupėje (88,9 proc., n=16) lyginant su grupe pacientų, kurių kvėpavimo takus K. pneumoniae tik kolonizavo (11,1 proc., n=2, p<0,05). Šių pacientų grupėje plataus veikimo beta laktamazių negaminančios K. pneumoniae padermės išskirtos dažniau nei gaminančios padermės (40,7 proc., n=11 ir 11,1 proc., n=2, atitinkamai, p<0,05). Vėlyvąja hospitaline pneumonija sergantiems pacientams plataus veikimo beta laktamazes gaminančios K. pneumoniae padermės išskirtos dažniau (93,8 proc., n=15) nei sergantiesiems ankstyvąja hospitaline pneumonija (6,2 proc., n=1; p<0,001).Išvados. Sergantiesiems hospitaline pneumonija plataus veikimo beta laktamazes gaminančios K. pneumoniae padermės išskiriamos dažniau nei kolonizacijos atvejais. Plataus veikimo beta laktamazes gaminančios K. pneumoniae padermės dažniau išskiriamos sergantiesiems vėlyvąja hospitaline pneumonija.Summary. Aim of the study. To evaluate relationship between isolation of extended spectrum beta-lactamaseproducing Klebsiella pneumoniae strains and course of hospital-acquired pneumonia.Materials and methods. K. pneumoniae strains isolated from bronchial secretions or bronchoalveolar lavage fluid samples of patients hospitalized at an intensive care unit of Kaunas University of Medicine Hospital were analyzed. By means of synergistic two-antibiotics disc method, K. pneumoniae strains producing extended spectrum beta-lactamases were selected for further analysis using E-test (AB Biodisk, Solna, Sweden). Hospitalacquired pneumonia was diagnosed based on standard criteria for the diagnosis of pneumonia if signs of pneumonia occurred after 48 hours following admission. Late-onset hospital-acquired pneumonia was considered if these sig...