Este trabalho discute a adoção de inovação gerencial na administração pública na perspectiva institucional. Parte-se dos pressupostos que a relação entre estado e sociedade civil é dialética e que as possibilidades de êxito das inovações gerenciais na esfera pública são limitadas se não estiverem apoiadas pelos cidadãos. Este apoio, contudo, é influenciado pelo entendimento de cidadania e dos direitos dos cidadãos, considerando-se que, para demandar serviços de qualidade, é necessário reconhecer-se enquanto cidadão portador de tais direitos. A inovação gerencial estudada é o Programa de Qualidade Total (PQT) implantado na esfera pública municipal. À luz da literatura sobre PQT discutem-se seus objetivos e valores, assim como a sua aplicabilidade ao setor público. Com bases no trabalho de Marshall (1950) e na Constituição Brasileira (1988) analisam-se a evolução histórica do conceito de cidadania e os direitos dos cidadãos. São discutidos os resultados de estudo empírico realizado em dois períodos de gestão municipal (1993-96 e 1997-2000), com 4.805 usuários dos serviços nos quais fora implantado o PQT. Conclui-se que a implantação da inovação gerencial contribuiu para ampliar o entendimento dos usuários sobre cidadania, porém não modificou o entendimento sobre os direitos sociais enquanto direitos dos brasileiros.

This article analyzes the implementation of public policy on regulation of beds in intensive care units, considering the formulated policy, the institutional conditions and the strategies used by the state and municipalities of Bahia, Brazil. A literature review is carried out, based on the rational choice institutionalism, as well as a qualitative study with three groups of street-level bureaucrats. Results show a gap between the policies formulated and implemented and the influence of bureaucrats in the implementation of public policies in health. In addition, the research observed the use of information and communication technology such as social media (WhatsApp) as regulation strategies. The informal control and assignment of beds using WhatsApp is a clientelistic strategy, indicating that, even under the aegis of the managerial state, clientelistic and patrimonial practices persist. Keywords: health policy; implementation; managerial state; regulatory strategies; street-level bureaucrats. Implementação da política de saúde pública e seus desafios na era digitalAnalisa-se a implementação da política pública de regulação de leitos em Unidades de Terapia Intensiva, considerando-se a política formulada, as condições institucionais e as estratégias utilizadas pelo estado e municípios baianos. Realiza-se revisão bibliográfica à luz do neoinstitucionalismo da escola da escolha racional e estudo de natureza qualitativa com três grupos de burocratas de médio escalão. Os resultados evidenciam um gap entre a política formulada e a implementada, a influência dos burocratas na implementação da política pública e uso das tecnologias da informação e comunicação, utilização de semelhantes estratégias de regulação, sendo a estratégia clientelística, associada ao uso do WhatsApp, encontrada na regulação paralela de leitos, indicativo de que, mesmo sob a égide do estado gerencial, persistem as práticas clientelísticas e patrimonialistas. Palavras-chave: política de saúde; implementação; estado gerencial; estratégias de regulação; burocratas de médio escalão.Implementación de la política de salud pública y sus desafíos en la era digital Se analiza la implementación de la política pública en materia de regulación de plazas en las unidades de cuidados intensivos, teniendo en cuenta la política formulada, las condiciones institucionales y las estrategias utilizadas por el Estado y los municipios. Se llevó a cabo una revisión de la literatura a la luz del neoinstitucionalismo de la escuela de la elección racional, y estudio cualitativo con tres grupos de burócratas a nivel de calle. Los resultados revelan una brecha entre la política formulada y aplicada, la influencia de burócratas en la implementación de la política pública y el uso de tecnologías de la información y la comunicación, con uso de estrategias de regulación similares. La estrategia clientelista, que se asocia con el uso de WhatsApp, fue encontrada en la regulación paralela de las plazas, lo que indica que, incluso bajo los auspicios del estado gerencial, persisten l...

O presente trabalho tem o objetivo de discutir a fotografia na pesquisa qualitativa, a partir de levantamento de bibliografia. Situa-se a fotografia no contexto da evolução tecnológica do século XIX, apresentando seus atributos como objeto e técnica de pesquisa, as vantagens e limitações de seu uso e as diretrizes de interpretação crítica. Concluindo, apresenta-se a análise de dois trabalhos científicos que fazem exemplar uso da fotografia na pesquisa qualitativa.

O artigo tem como objetivo central descrever as perspectivas dos estudos sobre a avaliação do Programa Nacional de Assistência Estudantil (PNAES) à luz das múltiplas abordagens teórico-metodológicas. Realizou-se um levantamento bibliográfico nas bases de dados, que totalizaram 73 trabalhos lidos na íntegra, dos quais 28 foram considerados para discussão. Na análise documental, foram explorados os relatórios de Gestão do MEC dos últimos 10 anos. Os achados demonstram que as formas avaliativas do Programa são voltadas geralmente para a realidade local de alguma Instituição específica. Os estudos analisados justificam que inexistem pesquisas de avaliação o sob o enfoque de múltiplas abordagens teórico-metodológicas que contribuam para avaliar nacionalmente o PNAES. É possível afirmar a necessidade de desenvolver, validar, aplicar e difundir pesquisas pluralistas de avaliação com vistas à verificação da implementação do Programa.

Este artigo objetiva discutir a importância da Comunicação e da Informação para os processos de Acreditação Hospitalar e para a segurança do paciente, partindo do pressuposto de que o sucesso em tais processos demanda profundas modificações na cultura organizacional desse tipo de organização e que a Comunicação figura entre um dos atributos culturais de uma organização, capaz de contribuir para a segurança do paciente. Realizou-se estudo qualitativo e descritivo, com revisão bibliográfica e estudo de caso, utilizando-se de entrevistas com informantes-chave para a coleta de dados. A pesquisa de campo foi realizada em dois hospitais baianos de grande porte: um acreditado pela metodologia da ONA e outro, à época em processo de acreditação pela mesma organização, mas que não foi acreditado. Os resultados indicam que a gestão organizacional orientada para a Comunicação e a Informação resulta na sinergia interdepartamental indispensável ao alcance dos objetivos de padronização dos processos e homogeneização da linguagem, necessários a uma organização hospitalar em processo de Acreditação. No entanto, mesmo favorecendo a segurança do paciente e viabilizando os processos assistenciais, a Comunicação e a Informação ainda são entendidas como atividades de menor importância no ambiente hospitalar. Os resultados deste trabalho visam a contribuir com esta área do conhecimento ao possibilitar uma análise dos efeitos de uma política de Comunicação e Informação orientada à Acreditação como veículos para o sucesso da iniciativa e segurança do paciente. Palavras-chave: Acreditação Hospitalar. Segurança do Paciente. Comunicação. Informação.

A avaliação de políticas e programas públicos brasileiros tem sido um dispositivo indispensável no aprimoramento da gestão governamental. Este ensaio teórico tem o objetivo de discutir as dimensões conceituais-analíticas para avaliação da implementação de políticas e programas públicos no Brasil. O estudo foi construído a partir de uma pesquisa bibliográfica, que além dos artigos científicos, utilizou-se livros e frameworks para a constituição das dimensões analíticas. Essas dimensões foram concebidas por análise de: conteúdo da formulação, contexto, processo de implementação, recursos, atores sociais envolvidos e alcance. Espera-se que os achados subsidiem pesquisas que busquem avaliar a implementação de diversas políticas e programas públicos brasileiros, de acordo com as especificidades contextuais e limitações.

No abstract

Objetivo: Este ensaio teórico objetiva discutir a dinâmica de inovação na dimensão organizacional para conhecer as estratégias que possibilitam a criação das condições internas favoráveis à inovação no processo de produção e prestação de serviços de saúde, superando desafios e alcançando melhor desempenho no setor. Metodologia/abordagem: Abordam-se as definições de inovação, caracterizando as principais concepções, configurando-as em elementos conceituais e tipos de inovação envolvendo o cuidado/atendimento de pessoas nas Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde, a partir da compreensão do complexo econômico-industrial do setor de saúde. Principais resultados: Os elementos conceituais característicos da inovação compreendem a novidade para a organização prestadora de serviços de saúde, o componente de aplicação e benefício pretendido, manifestando-se no tipo de inovação de processo e de serviço nas organizações de saúde, impactando como categoria de inovação radical e incremental, envolvidos em atividades de desenvolvimento ou aquisição e atos preparatórios com foco estratégico em tecnologias.  Contribuições acadêmicas: A partir da análise e configuração, verificou-se a dinâmica de inovação com elementos conceituais e tipologias envolvidos em atividades e atos preparatórios com foco em tecnologias manifestados nas Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde.  Além disso, sugere-se uma agenda de pesquisas em organizações com ênfase da prestação de serviços hospitalares pela complexidade, volume produzido e por serem a parte visível da Política de Saúde.  Contribuições práticas: Espera-se com este trabalho chamar atenção para as práticas de gestão envolvidas na dinâmica de inovação em serviços de saúde, que se revelaram estratégicas e, se encorajadas, favorecerão superar desafios inerentes ao setor com melhor desempenho.