Одним из самых серьезных и распространенных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является избыточная масса тела-ожирение, которое приводит к многочисленным метаболическим и гемодинамическим расстройствам. По данным ВОЗ около 30% жителей планеты имеют избыточную массу тела, и численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%. У лиц с ожирением вероятность развития артериальной гипертензии на 50% выше, чем у людей с нормальной массой тела. Фремингемское исследование показало, что ожирение служит достоверным, независимым прогностическим фактором риска ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, значительно увеличивает риск развития сахарного диабета. Особую опасность представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в абдоминальной области. Частое сочетание висцерального ожирения, нарушений углеводного, липидного обмена и артериальной гипертензии, наличие тесной патогенетической связи между ними послужило основанием для выделения этих нарушений в самостоятельный симптомокомплекс-метаболический синдром. История изучения метаболического синдрома начинается с 1947 г., когда J. Vague описал взаимосвязь абдоминального ожирения и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. У нас в стране Г.Ф. Ланг в свое время отмечал частое сочетание артериальной гипертензии с ожирением и нарушениями липидного и углеводного обмена. Итак, наличие метаболического сндрома существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и более тяжелое их течение. За последние несколько десятилетий формулировка критериев метаболического синдрома оставалась практически неизменной. Подробно исследованы факторы инсулинорезистентности и эндотелиальной дисфункции как этапов патогенеза метаболического синдрома. В данной статье рассмотрены детально механизмы инсулинорезистентности и эндотелиальной дисфункции, а также обсуждены маркеры воспаления и значимость метода высокочувствительного измерения С-реактивного белка.
This review presents major directions in studies of myocardial hypertrophy from the aspect of transcriptomics and metabolomics. Understanding of trigger mechanisms of myocardial hypertrophy will permit transition from basic studies to individualized clinical application of innovative technologies in the treatment of heart diseases, such as targeted therapy. At the present time, methods have been developed for diagnostics and prediction of cardiovascular diseases based on the metabolomic profiling and the evaluation of microRNA expression. Progress in studying molecular and genetic processes underlying the development of cardiovascular diseases may provide invaluable information for clinical cardiology.
Н есмотря на достигнутый в последние годы прогресс в области диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), смертность от них в мире остается чрезвычайно высокой и, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 г. составила 31 % от всех случаев смерти. В нашей стране, несмотря на отмеченное снижение смертности, ежегодно от ССЗ и их осложнений умирают около 2,5 млн человек, что составляет почти 50 % от всех зарегистрированных случаев смерти. К наиболее распространенным в России ССЗ по-прежнему относятся артериальная гипертония (АГ), а также атеросклероз и связанная с ним ишемическая болезнь сердца (ИБС) [1]. По последним статистическим данным, распространенность АГ в РФ среди взрослого населения составляет в среднем около 30 % [2]. Кроме того, АГ является важнейшей составной частью метаболического
Aim. To study the level of serum biomarkers of endothelial dysfunction and myocardial stress in patients with various types of hypertrophic cardiomyopathy (HCM).Material and Methods. 48 patients with hypertrophic cardiomyopathy (27 men and 21 women) were examined, the mean age was 54±13 years. The patients were divided into two groups according to the course options: group 1 - symptomatic stable course (n=14); group 2 - progressive course of symptomatic HCM (n=34). In accordance with the assigned tasks, all patients underwent determination of biological markers of neurohumoral systems in blood serum using immunofluorescence assay analysis: N-terminal fragment of brain natriuretic peptide (NT-proBNP), von Willebrand factor (vWF), endothelin-1, E-selectin with subsequent evaluation and correlation of results with clinical and instrumental characteristics of patients. When performing echocardiography following parameters were assessed: dimensions of the heart chambers, the thickness of the interventricular septum, the thickness of the posterior wall of the left ventricle (LV), LV mass, LV mass index, the ratio between LV filling in diastole (peak E) and atrial systole (peak A)-(E/A), relative myocardial thickness index, left atrial volume index.Results. Both groups showed increased levels of NT-proBNP and endothelin-1. E-selectin and vonWillebrand factor remained within the normal range. There was no statistically significant intergroup difference. There was a correlation between the level of the index of the relative myocardial thickness and the level of NT-proBNP (r=0.30; p=0.04). A correlation was found between the level of the vWF marker and the left atrial volume index (r=0.32; p=0.04). When assessing the association of indicators of intracardiac hemodynamics with other markers (E-selectin and endothelin-1, no statistically significant relationships were found.Conclusion. In the course of the research, it was found that the high activity of endothelin-1 and NT-proBNP reflects endothelial dysfunction and myocardial stress in patients with HCM, especially in patients with a progressive variant of HCM. However, we did not find any changes in the levels of E-selectin and von Willebrand factor, as well as their intergroup differences. These results require additional studies to assess endothelial dysfunction in patients with HCM.
No abstract
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.