Узагальнений досвід лікування 61 потерпілого з приводу розриву стравоходу (РС) різної етіології. Наведена хірургічна тактика залежно від рівня перфорації. Доведена необхідність накладання первинного шва стравоходу незалежно від строків з моменту РС, доцільність тимчасового виключення стравоходу. Померли 14 (22,9%) хворих. Найгірші результати відзначені при спонтанному розриві нижньої третини стравоходу (летальність 18%). Встановлена перспективність застосування мініінвазивних технологій в лікуванні хворих з приводу РС.
Цель. Анализ результатов лечения больных по поводу центрального рака легких (ЦРЛ) с использованием рентгеноэндоваскулярной эмболизации (РЭЭ) бронхиальных артерий (БА) и эндобронхиальной радиочастотной абляции (РЧА) с реканализацией участков опухолевого стеноза.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 125 пациентов по поводу ЦРЛ, осложненного опухолевым стенозом бронхов и легочным кровотечением. ЦРЛ IIIA стадии диагностирован у 25 больных, IIIB стадии – у 62, IV стадии – у 38.
Всем пациентам первым этапом выполняли РЭЭБА с использованием полиуретановых эмболов, вторым этапом – эндобронхиальную РЧА участков опухолевого стеноза с применением аппарата ЭХВЧ-150 Фотек, мощностью 60 Вт.
Результаты. По данным контрольной бронхофиброскопии отмечен некроз опухоли с признаками гнойного эндобронхита. У всех пациентов удалось достичь реканализации бронхов, гемостатический эффект отмечен у 90%. Под влиянием комплексного лечения у 9 пациентов при правосторонней локализации опухоли отмечен ее регресс с формированием локального пневмофиброза и пневмосклероза.
Выводы. Применение РЭЭБА вследствие некроза опухоли способствовало активации фактора некроза опухоли–α (ФНО–α), который играет ведущую роль в течении заболевания у пациентов с единственной правой бронхиальной артерией.
Ключевые слова: рак легкого; фактор некроза опухоли–α; эмболизация бронхиальных артерий.
Цель. Анализ результатов использования местной анестезии ((МА) при выполнении видеоторакоскопической резекции легкого (ВТРЛ) у пациентов пожилого возраста при тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях.
Материалы и методы. Представлен опыт выполнения ВТРЛ с использованием МА у 61 пациента по поводу очаговых и диссеминированных заболеваний легких. Показана возможность выполнения операции под МА с применением эндостаплеров (ЭС) и электросварочных инструментов.
Результаты. Все больные благополучно перенесли миниинвазивные операции с использованием МА, отмечено уменьшение длительности операции и лечения в стационаре до 9,4 дня. Осложнение в виде временной негерметичности легкого возникло у 6 (9,8%) больных.
Выводы. ВТРЛ под МА хорошо переносится больными, что позволяет выполнять ее как с диагностической, так и лечебной целью, что особенно важно у пациентов пожилого возраста и при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.