Гипотиреоз -синдром, развивающийся вследствие дефицита гормонов щитовидной же-лезы, обусловленный недостаточной функцией органа. В регуляции синтеза гормонов щито-видной железы участвует система гипоталамус -гипофиз -щитовидная железа по принципу «обратной связи». В зависимости от уровня на-рушения регуляции в этой системе выделяют первичный, вторичный и третичный гипотире-оз. Этиологией первичного гипотиреоза может выступать идиопатическая атрофия щитовид-ной железы, аутоиммунный тиреоидит, эндеми-ческий зоб, прием лекарственных препаратов (йодиды, амиодарон, антитиреоидные и др.), струмэктомия, ионизирующее воздействие на щитовидную железу и органы шеи. Причиной вторичного гипотиреоза является снижение се-креции тиреотропина вследствие опухолей, вос-палительных процессов, кровоизлияний, приема лекарственных препаратов, оказывающих де-прессивное влияние на гипофиз. Снижение се-креции тиролиберина вследствие поражения ги-поталамуса -третичный гипотиреоз -происхо-дит при травмах головы, опухолях мозга, приеме препаратов, содержащих серотонин, после пере-несенных вирусных заболеваний. Кроме того, выделяется периферический гипотиреоз как следствие снижения чувствительности рецеп-торов клеток-мишеней к гормонам щитовидной железы или инактивации тиреоидных гормонов в процессе циркуляции аутоантителами, проте-азами при сепсисе, панкреатите, шоке. Помимо приобретенных форм гипотиреоза встречаются и врожденные, связанные с аплазией или гипо-плазией щитовидной железы или генетически детерминированных нарушений биосинтеза ти-реоидных гормонов. В терапевтической практи-ке приходится чаще сталкиваться с первичными формами гипотиреоза [1].В Республике Беларусь за последние 15 лет отмечается рост аутоиммунной патологии щи-товидной железы, при этом первичная заболева-емость первичным гипотиреозом за указанный период выросла в 4,5 раза (с 22,55% 000 в 2000 г. до 93,94% 000 в 2015 г.), а количество пациентов с указанной патологией увеличилось в 7 раз. Такой рост заболеваемости, вероятно, связан с улучшением диагностических возможностей тиреоидной патологии, поскольку за последние пять лет отмечено отчетливое снижение пока-зателя первичной заболеваемости патологией щитовидной железы у детей. Чаще первичный гипотиреоз встречается у женщин среднего и пожилого возраста [2].Клинические симптомы гипотиреоза мало-специфичны и значительно варьируют в зави-симости от выраженности, скорости и длитель-ности нарастания дефицита гормонов, в связи с чем патологию функции щитовидной железы диагностируют с опозданием.Классифицируют гипотиреоз по степени тя-жести как субклинический, манифестный и ос-ложненный. Клинические проявления заболева-ния обусловлены снижением обменных процес-сов: нарушением биосинтеза и распада белков, накоплением в тканях гиалуроновой и хондрои-тинсерной кислот, муцина, увеличением содер-жания натрия и воды в интерстиции, снижением сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Нарушение метаболизма жиров прояв-ляется в повышении в крови концентрации хо-лестерина, триглицеридов, бета-липопротеидов, также нарушается вс...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.