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The results of intra-aortic balloon pumping in 7 patients with cardiogenic shock after cardiac surgery are reported. 2 patients were unresponsive to IABP, 4 patients showed initial stabilization of the circulation, but became IABP-dependent and died. One patient could be weaned from IABP, but died of uncontrollable cardiac arrhythmias. These results are discussed.

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ZusammenfassungAus dem Cineventrikulogramm wurde in jeweils drei Ventrikelabschnitten die Verkürzungs-geschwindigkeit der Zirkumferenzen bestimmt. Während bei normalen Ventrikeln die Umfangsverkürzung in allen drei Abschnitten gleichmäßig und gleich schnell erfolgt, ist sie bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung deutlich verlangsamt und in den verschiedenen Abschnitten eines Ventrikels unterschiedlich. Der Quotient aus der Differenz zwischen maximaler und minimaler Verkürzungsgeschwindigkeit und der größten Verkürzungsgeschwindigkeit eines Ventrikels max/ V CFmax gestattet eine weitgehende Trennung von Koronargesunden und Koronarkranken. Für die Erfolgsbeurteilung koronarchirurgischer Eingriffe erscheint die Messung der regionalen Verkür-zungsgeschwindigkeit besonders geeignet. Es werden ein Verfahren zur automatisierten Auswertung der Ventrikulogramme aus dem Videosignal beschrieben und Beispiele für die kontinuierliche Registrierung von Umfangsänderungen und Herzwandbewegungen gezeigt.Indikationsstellung und besonders Erfolgsbeurteilung von koronarchirurgischen Eingriffen erfordern außer der Kenntnis der Gefäß-verhältnisse eine möglichst genaue Beurteilung der Myokardfunktion. Während sich die Gefäßsituation durch die Koronarangiogra- Regional myocardial function in coronary heart disease measured by mean velocity of fiber shorteningThe velocity of shortening of the circumference was determined in each of three ventricular sections from the cinéventriculogramm. In normal ventricles, the circumferential shortening is regular and takes place at the same speed. In patients with coronary heart disease, however, it is clearly slower and differs in the various sections of the ventricle. Patients with coronary disease can be largely differentiated from healthy subjects on the basis the quotient between maximal and minimal velocity of shortening and the greatest velocity of shortening of a ventricle max/VCFmax. The measurement of regional mean velocity of shortening appears to be particularly suitable for the evaluation of the success of coronary sugery. A method for automation of the evaluation of the ventriculogramm from the Video signal is described and exaples for the continual registration of changes in diameter and movement of the cardiac wall are shown. phie klären läßt, bereitet die Erfassung der lokalen Myokardfunktion erhebliche Schwierigkeiten. Deshalb wurde versucht, die regionale Verkürzungsgeschwindigkeit als Maß für die Funktion umschriebener Myokardbezirke heranzuziehen.

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A method for the rapid determination of left ventricular cavity areas in angiocardiograms has been developed. The angiocardiographie information is transformed into a videosignal and evaluated by an electronic analogue circuitry. Exact measurements could be obtained only by using a new electronic device which corrects for the inhomogeneous background of the angiocardiograms. The method was used in 193 angiocardiograms. The results showed good correlation with those obtained by conventional planimetry (r = 0.99 in the ant. post., 0.95 in the la~. view). Zusammsn/assung. Es wird ein automatisiertes Verfahren zur Messung derFliiche des linken Ventrikels in Angiokardiogrammen besehrieben. Hierbei werden angiokardiographische Bildinhalte in Videosignale umgesetzt und mittels einer Komparatorschaltung ausgewertet. Um den inhomogenen Bildhintergrund auszugleicben, wurde eine elektronisehe Levelkorrektur benutzt. Mi~ dem Verfahren wurden 193 Angiokardiogramme ausgewertet. Die Ergebnisse stimmten sehr gut (Korrelationskoeffizient r = 0,99 bei anterior-posterioren, r = 0,95 bei seitlichen Aufnab.men) mit denen der herkSmmlichen Planimetrie iiberein.Schliisselw6rter: Videoplanimetrie --Ventrikelvolumen --Automatisierte Bildhiutergrundkorrektur.Das Volumen einer t t e r z k a m m e r li~l~t sich angiokardiographisch aus der Ventrikelfi/iche u n d deren Durchmesser errcchnen [1--8]. Es wird dabei angenommen, dal3 die F o r m der H e r z k a m m e r weitgehend einem geomeSrischen KSrper, z . B . einem Rotationsellipsoid entspricht. Zur Erfassung y o n Volumen/~ndcrungen w/~hrend eines tterzzyklus sind

In a series of 432 aortocoronary bypass procedures endarterectomies were performed in 58 patients (13.4%) on 60 coronary arteries. Except of two vein patch grafts all endarterectomized arteries were bypassed with a saphenous vein graft. The majority of the patients had an endarterectomy of the right coronary artery. Clinical control investigations were performed in 43 out of 47 survivors including 30 with coronary angiograms 5.2 months (mean) after surgery. 26 out of 31 endarterectomized arteries (83.9%) were open angiographically whereas the patency rate to non-endarterectomized arteries of the same patients was 86.4%. The hospital mortality was high; 11 out of 58 patients (19%) deceased. All patients who died postoperatively had a three vessel disease with diffuse coronary sclerosis. Only three had no myodardial infarction prior to surgery, seven had one to four infarctions before surgery. The relatively high mortality intends for the future a more strict revision of the indications for coronary surgical procedures. But not in all cases the preoperative coronary angiograms and ventriculograms allow a clear estimation of the local arterial conditions.