Para o gerenciamento do cuidado, o enfermeiro deve desenvolver competências mediante a utilização de ferramentas, que seriam facilitadores do processo de trabalho. Com o objetivo de conhecer as competências necessárias para o enfermeiro atuar nas diversas áreas profissionais e identificar as ferramentas utilizadas nesse processo, realizou-se uma revisão integrativa. A coleta de dados ocorreu nas bases de dados BDEnf, LiLACS e SciELO, conforme o período delimitado entre os anos de 2009 e 2013, totalizando 12 artigos, após o cruzamento dos descritores e seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Foram identificadas duas categorias: Ferramentas de processos gerenciais e Desafios a percorrer no âmbito da gestão em enfermagem. Para o aperfeiçoamento e a qualificação do processo de trabalho, a atuação do enfermeiro deve ser pautada nas competências profissional e gerencial desenvolvidas por ele, aliando assistência, gerenciamento e desenvolvendo na prática o conhecimento adquirido durante sua formação e qualificação. Palavras-chave: Enfermagem. Educação em enfermagem. Competência profissional. Gerência. Liderança. Comunicação em saúde.

Lower maternal cobalamin concentrations are associated with higher tHcy and lower SAM:SAH in newborns. Because SAM:SAH is closely linked with the activity of numerous enzymatic methylation reactions, these results suggest that methylation could be impaired in cobalamin-deficient pregnant women and their newborns.