Altta yatan kalp hastalığı olup, doğum indüksiyonu geçirenlerde ve spontan doğum yapan gebelerde maternal ve perinatal çıktıları karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kardiyo-obstetrik kliniğine kayıtlı, kalp hastalığı olan, 38-41 hafta arası gebelik dönemindeki toplam 50 kadın art arda değerlendirildi. Otuz sekizinci haftada Bishop skorları uygun olan hastalar iki gruba randomize edildi. Birinci grupta oksitosin ile doğum indüksiyonu gerçekleştirilirken, ikinci gruba spontan başlangıçlı doğum yapıldı. Ortalama, standart sapma ve yüzde cinsinden tanımlayıcı analiz yapıldı. SPSS istatistik yazılımı kullanılarak iki grubun karşılaştırılmasında eşleşmemiş t-testi uygulandı. Bulgular: İki grup arasında maternal komplikasyon oranlarında anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Doğum indüksiyonu yapılan gebe kadınlarda kardiyak komplikasyonlar bildirilmemiştir. Hastaların %52'si doğum indüklendiğinde çalışma saatleri içerisinde doğum yaparken, spontan doğum yapan gebe kadınların sadece %24'ü çalışma saatleri içerisinde doğum yapmıştır. Maternal veya neonatal ölüm rapor edilmemiştir. Sonuç: Oksitosin ile doğum indüksiyonu, kalp hastalığı olan kadınlarda oldukça güvenli olup, herhangi bir kardiyak komplikasyona neden olmamaktadır. İsteğe bağlı olarak indüklendiğinde gündüz daha fazla hasta doğum yapmış olup; obstetrik, anesteziyolojist, kardiyolog ve perinatolog uzmanlarının gündüzleri kolaylıkla hazır bulunması maternal ve fetal riskleri en aza indirmiştir.
Background: Although gastric reserve volume (GRV) is a surrogate marker for gastrointestinal dysfunction and feeding intolerance. There is ambiguity in its estimation in most of the international guidelines due to problems associated with its measurement. Ever since point of care ultrasound has entered into the armamentarium of anesthetists, it has kindled interest for its efficient use for this estimation. Methods: In this prospective observational study we recruited 57 critically ill patients and thus analyzed 586 samples of GRV obtained by both ultrasonographic (USG) and manual aspiration method done simultaneously on these patients.Results: USG-guided GRV was significantly correlated (r=0.788, P<0.0001)and in positive agreement with manual aspiration technique by Bland-Altman plot with mean average of difference of 8.5±14.84 (95% confidence interval [CI], 7.389–9.798) The upper and lower limit of agreement were 37.7 and –20.5 which too were within the ±1.96 standard deviation (P<0.0001).The sensitivity and positive predictive value, specificity and negative predictive value, AUC (95% CI) of the USG for finding out the feed intolerance was (66.67%, 98.15%, 0.8) in our study with 96.49% diagnostic accuracy.Conclusions: Ultrasonographic estimation of GRV was positively, significantly correlated and was in agreement with manual aspiration method. It estimated feed intolerance earlier than manual aspiration technique. With routine use of gastric USG, its use could possibly be extrapolated in clinical situations where feeding status is unclear and there is high risk of aspiration and we hope it will eventually become a standard practice of critical care.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.