No abstract

Background. Parasternal block and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) have been demonstrated to produce effective analgesia and reduce postoperative opioid requirements in patients undergoing cardiac surgery. Objectives. To compare the effectiveness of TENS and parasternal block on early postoperative pain after cardiac surgery. Methods. One hundred twenty patients undergoing cardiac surgery were enrolled in the present randomized, controlled prospective study. Patients were assigned to three treatment groups: parasternal block, intermittent TENS application, or a control group. Results. Pain scores recorded 4 h, 5 h, 6 h, 7 h, and 8 h postoperatively were lower in the parasternal block group than in the TENS and control groups. Total morphine consumption was also lower in the parasternal block group than in the TENS and control groups. It was also significantly lower in the TENS group than in the control group. There were no statistical differences among the groups regarding the extubation time, rescue analgesic medication, length of intensive care unit stay, or length of hospital stay. Conclusions. Parasternal block was more effective than TENS in the management of early postoperative pain and the reduction of opioid requirements in patients who underwent cardiac surgery through median sternotomy. This trial is registered with Clinicaltrials.gov number NCT02725229.

Detection of RBBB, DTW, and crochetage R wave in superficial ECG may contribute to early detection in patients with ASD.

In patients with severe carotid artery stenosis who developed transient ischemic attack, carotid endarterectomy is one of the most effective treatments. In particular, in patients with contralateral carotid artery lesions, there is a risk of serious neurologic complications during the intra-operative period. Experienced staff can perform simultaneous bilateral carotid endarterectomy safely in carefully selected patients. The advantages of regional anaesthesia in carotid endarterectomy are evaluation of intra-operative neurological condition and defining correct indications for shunt usage. It is a cheap, reliable and easy method that reduces the length of stay in the intensive care unit and in the hospital and may influence the overall cost of care. However, it is important to make dose adjustments to avoid potential complications of nerve involvement during bilateral procedure. In this case report, we share our experiences regarding bilateral carotid endarterectomy under cervical plexus blockade. Keywords:Cervical plexus, nerve block, carotid endarterectomy, carotid stenosis Geçici iskemik atak geçirmiş ve ciddi karotis arter darlığı bulunan hastalarda halen karotis endarterektomisi en etkin tedavi yöntem-lerinden biridir. Özellikle karşı taraf karotis arterinde de lezyonu bulunan hastalar intraoperatif ciddi nörolojik komplikasyon riski altındadır. Eş zamanlı bilateral karotis endarterektomileri deneyimli ekip ve uygun hasta seçimiyle güvenle yapılabilmektedir. Karotis endarterektomilerinde rejyonal anestezinin avantajları intraoperatif nörolojik durumu değerlendirebilme ve doğru şant endikasyonunu koyabilmeye olanak sağlamasıdır. Ucuz, güvenilir ve kolay bir yöntem olduğu kadar hastanede ve yoğun bakımda kalış süresini kısaltarak hastane maliyetini de düşürür. Özellikle bilateral uygulamalar sırasında sinir tutulumlarının olası komplikasyonlarından kaçınmak için doz ayarlaması yapılması önemlidir. Bu olgu sunumunda servikal pleksus blokajı ile yapılan bilateral karotis endarterektomisi deneyimimizi paylaştık. 367 Giriş S erebrovasküler hastalıklar, tüm dünyada, kanser ve kalp hastalıklarından sonra en çok ölüme neden olan hastalıklar-dır. Karotis arterlerin darlığı, serebrovasküler hastalıkların en önemli nedenlerinden biri olup tüm inmelerin %20 -25'inden sorumludur (1). Karotis endarterektomisi (KEA) %70'in üzerinde darlığı olan semptomatik hastalarda altın standart tedavi şekli iken, asemptomatik hasta grubu için tartışma halen devam etmektedir (2). KEA yüksek dereceli internal karotis arter darlığı olan semptomatik hastalarda inme riskini azaltır. Bilateral karotis arter stenozu sık olmakla beraber, aynı seansta endarterektomi yapılması fazla tercih edilmemektedir. Yaygın olarak basamaklı endarterektomi yaklaşımı kabul görmektedir. Bununla birlikte özellikle iki taraflı %90 ve üzeri darlığı olan, ülsere, kalsifik ve emboli riski yüksek plakları bulunan hastalarda, basamaklı tedavi arasındaki sürede yüksek emboli riski nedeniyle aynı seansta bilateral endarterektomi tercih edilmektedir.Karotis endarterekto...

We demonstrate that vitamin D deficiency and secondary increases in PTH are highly prevalent. Heart valve regurgitation (AR and MR) is correlated to oxidative stress and hypovitaminosis D.