In this study, the efficacy of ertapenem 1 g once a day was equivalent to piperacillin/tazobactam 3.375 g every 6 hours in the treatment of a range of intraabdominal infections. Ertapenem was generally well tolerated and had a similar safety and tolerability profile to piperacillin/tazobactam. A formal process for review of adequacy of source control was found to be of benefit. The results of this trial suggest that ertapenem may be a useful option that could eliminate the need for combination and/or multidosed antibiotic regimens for the empiric treatment of intraabdominal infections.

We conducted a prospective, randomized, double-blind trial comparing ertapenem (1 g once daily) with piperacillin-tazobactam (3.375 g every 6 h) as parenteral treatment for 540 adults with complicated skin and skin-structure infections. The most common diagnoses were skin or soft-tissue abscesses and lower-extremity infections associated with diabetes. The mean duration (+/- standard deviation) of therapy was 9.1+/-3.1 days for ertapenem and 9.8+/-3.3 days for piperacillin-tazobactam. At the assessment of primary efficacy end point, 10-21 days after treatment, 82.4% of those who received ertapenem and 84.4% of those who received piperacillin-tazobactam were cured. The difference in response rates, adjusting for the patients' assigned strata, was -2.0% (95% confidence interval, -10.2% to 6.2%), indicating that the response rates in the 2 treatment groups were equivalent. Cure rates for the 2 treatment groups were similar when compared by stratum, diagnosis, and severity of infection. The frequency and severity of drug-related adverse events were similar in the treatment groups.

No abstract

RESUMO Introdução:A cicatrização das feridas é processo altamente complexo com várias fases. Inúmeras substâncias têm sido usadas desde os tempos remotos para estimulá-la. Entre elas, o extrato da Orbignya phalerata com possível ação estimulante da cicatrização. Objetivo: verificar a ação cicatrizante da Orbignya phalerata na cicatrização das feridas cirúrgicas da pele através de análise comparativa das alterações histológicas e morfológicas. Métodos: Foram utilizados 60 ratos, da linhagem Wistar, adultos e machos. Para o experimento, eles foram distribuídos de forma aleatória em dois grupos de 30 cada e usada a substância Orbignya phalerata intraperitoneal na dose de 50 mg/Kg, no primeiro dia da operação em um dos grupos. O procedimento experimental constituiu-se em incisão cutânea circular de dois centímetros de diâmetro com punch metálico. No grupo controle não foi usada a substância. Os ratos foram mortos nos 7°, 14°, 21° dias do pós-operatório. Realizou-se a análise macroscópica com lupa e paquímetro, para avaliação da evolução do aspecto da lesão cicatricial e morfométrica da ferida feita por análise histológica; as lâminas foram coradas com Hematoxilina-Eosina (HE) e tricrômio de Masson e observaram-se a proliferação vascular, células mononucleares, células polimorfonucleares, proliferação fibroblástica, fibras colágenas e reepitelização. Resultados: Mostraram na macroscopia dos animais do grupo experimento de sete dias que um apresentou pequena quantidade de secreção sem outras alterações dignas de nota; nos animais de 14 dias identificou-se todos com ferida de bom aspecto; nos de 21 dias, foi observada a presença de cicatrização completa em todos os animais. Quanto à análise histológica, houve diferença significativa entre os grupos nas variáveis monocelulares e fibras colágenas em todos os dias, e no 7º dia foi observada diferença significativa na proliferação fibroblástica e reepitelização. Conclusão: observou-se efeito favorável do extrato aquoso do mesocarpo do babaçu em nível microscópico do processo de cicatrização, nas variáveis mononucleares e fibras colágenas, em todos os dias e entre os grupos. Descritores: Cicatrização de Feridas. Fitoterapia. Orbignya phalerata. Fisiologia da Pele. ABSTRACT Introduction:The wounds healing is a highly complex process with many phases. Countless substances have been used since the remote times with the purpose a simulating the process. Among them the Orbignya phalerata extract was considered as having a stimulating action. Purpose: The aim of this study is to verify the healing action of the Orbignya phalerata in the healing of skin surgical wounds by a comparative analysis of the alterations obtained in histological and morphologic aspects. Methods: Sixty male adult Wistar rats were used. They were distributed in a randomly in two groups of 30 each and, in one group, Orbignya phalerata extrac was used intraperitoneally in a dose of 50 mg/Kg in the first day of surgery. The experimental procedure consisted in a circular incision of two centimeters of diameter ...

RACIONAL: O uso de telas cirúrgicas para a correção de defeitos da parede abdominal vem ocupando cada vez mais espaço nas operações no mundo todo. OBJETIVO: Estudar duas telas cirúrgicas distintas (Proceed® e Ultrapro®) na cicatrização de defeito produzido em parede abdominal de ratos avaliando-se macroscopia, tensiometria e microscopia. MÉTODO: A amostra foi constituída por 32 ratos Wistar, divididos em dois grupos de 16 animais e quatro subgrupos de oito, submetidos à eutanásia com 15 dias e 30 dias para avaliação. As variáveis macroscópicas foram: presença de hematoma nos bordos da sutura da tela cirúrgica na parede abdominal, união entre a tela e a borda da ferida, presença de infecção no sítio cirúrgico, presença de fístulas de vísceras com a tela cirúrgica, presença de aderências dentro da cavidade abdominal e presença de hérnia incisional. Na microscopia avaliaram-se as fases do processo inflamatório da cicatrização, e na tensiometria a força tênsil necessária para ruptura do material. RESULTADOS: A união entre a tela cirúrgica e a borda da ferida foi melhor no subgrupo Ultrapro 15 dias que no Proceed 15 dias; com 30 dias foi igual nos dois subgrupos. Não houve diferença significativa quanto às demais variáveis da macroscopia. Os dois grupos nos dois momentos tiveram a mesma proporção de casos com processo inflamatório crônico, mas houve maior escore de inflamação do Ultrapro 15 dias que do Ultrapro 30 dias. O subgrupo Ultrapro 15 dias mostrou força de ruptura maior que o subgrupo Proceed 15 dias, mas em 30 dias não houve diferença. Ultrapro mostrou força de ruptura igual para os dois momentos, mas Proceed 30 dias mostrou força de ruptura maior que Proceed 15 dias. CONCLUSÃO: As telas são semelhantes nas variáveis analisadas.

Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers “fully agree” and “partially agree” was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.

-Background -The gastrorraphy isolated or associated with the use of biological adhesives formed throughout the history of surgery the usual way to promote healing in gastric lesions; however, the use of herbal medicine has been increasingly employed to help the wound healing. Aim -To evaluate the wound healing caused in the stomach of rats using extract of Schinus terebinthifolius Raddi and Carapa guianensis Aublet oil. Methods -Ninety rats, adult males were divided into three groups: aroeira, andiroba and control group, which were subdivided into three subgroups of five animals according to the time of the deaths (seven, 14 and 21 days). All underwent the same surgical procedure (injury and suture the stomach) differing only to the animals in groups aroeira and andiroba that received a daily dose of 100 mg / kg of hydroalcoholic extract and oil, by gavage, while the control group received normal saline. The parameters evaluated were the macroscopic and microscopic test of resistance to air insufflation and test the traction force.Results -All animals showed good healing of gastric and abdominal wall without infection and dehiscence. Both groups presented neighboring organs adhesions on the gastric surface. The endurance test for air insufflation showed higher average pressure within seven days and the test revealed greater traction force of rupture between seven and 14 days in groups aroeira and andiroba. The intensity of chronic inflammation revealed statistically significant differences in angiogenesis and fibroblast proliferation. Conclusion -The use of extract of Schinus terebinthifolius Raddi and Carapa guianensis Aublet oil favored the gastric wound healing in rats.RESUMO -Racional -A gastrorrafia isolada ou associada ao uso de adesivos biológicos constituiu ao longo da história da cirurgia a forma usual de promover a cicatrização nas lesões gástricas; entretanto, o uso de fitoterápico tem sido cada vez mais empregado para auxiliar o processo cicatrical. Objetivo -Avaliar a cicatrização de ferida provocada no estômago de ratos com uso do extrato hidroalcoólico de Schinus terebinthifolius Raddi e óleo da Carapa guianensis Aublet. Métodos -Foram utilizados 90 ratos, adultos, machos, distribuídos em três grupos: grupo aroeira, grupo controle e grupo andiroba, os quais foram subdivididos em três subgrupos de cinco animais conforme o momento da morte induzida (sete, 14 e 21 dias). Todos foram submetidos ao mesmo procedimento cirúrgico (lesão e rafia do estômago) diferindo apenas que os animais dos grupos aroeira e andiroba receberam dose diária de 100 mg/kg do extrato hidroalcoólico e do óleo, via gavagem, enquanto o grupo controle recebeu solução salina isotônica. Os parâmetros avaliados foram: alterações macroscópicas e microscópicas, teste de resistência à insuflação de ar atmosférico e teste pela força de tração. Resultados -Todos os animais demonstraram boa cicatrização da parede abdominal e das gastrorrafias, sem infecção e deiscência. Ambos os grupos apresentaram aderências à superfície das ga...

In this study, the efficacy of ertapenem 1 g once a day was equivalent to piperacillin/tazobactam 3.375 g every 6 hours in the treatment of a range of intraabdominal infections. Ertapenem was generally well tolerated and had a similar safety and tolerability profile to piperacillin/tazobactam. A formal process for review of adequacy of source control was found to be of benefit. The results of this trial suggest that ertapenem may be a useful option that could eliminate the need for combination and/or multidosed antibiotic regimens for the empiric treatment of intraabdominal infections.