No abstract

Introdução: Transplante de pulmão (TxP) é o melhor tratamento para doenças pulmonares avançadas (DPA). Objetivo : Comparar variáveis clínico-funcionais de pacientes pré TxP em um hospital escola. Métodos : Estudo retrospectivo de prontuários de 33 pacientes. Formados quatro grupos: G1 - DPOC, G2 - bronquiec - tasia, G3 - fibrose pulmonar e G4 - outras DPA. Obtidos idade, sexo, capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ); teste de caminhada de seis minutos, pressões respiratórias máximas e escores de qualidade de vida. Resultados: G1 apresentou CVF (2,00 ± 0,68 L) maior (p = 0,04) que G2 (1,23 ± 0,39 L), VEF 1 menor (p < 0,01) que G2 e G3 (0,67 ± 0,26 L vs 0,75 ± 0,25 L vs 1,51 ± 0,35 L) e PImáx (–58,94 ± 22,41cmH 2 O) menor (p = 0,04) que G4 (–90 ± 20,98 cmH 2 O). Conclusão : Pacientes com DPOC apresentaram pior função pulmonar e menor força muscular inspiratória comparado aos com outras DPA.

Conflito de interesses:Não Contribuição dos autores: JCS coleta, tabulação, delineamento do estudo e redação do manuscrito. JRCM orientação do projeto, delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. LLF orientação do projeto, delineamento do estudo, elaboração do manuscrito e análise estatística. OMC orientação do projeto, delineamento do estudo e elaboração do manuscrito. JRJ coleta de dados e discussão dos achados. JIPSF coleta de dados e discussão dos achados. Contato para correspondência: Jaqueline Cortezia de Souza E-mail: jaqueline.cortezia@hotmail. Abstract Introduction:Invasive mechanical ventilation provides ventilator support, especially for those with acute respiratory failure. The objective is to maintain the respiratory function; however, it is essential to stop it as soon as possible in order to avoid its deleterious effects. Therefore, the ideal solution is to plan weaning and extubation as early as possible. Several factors may interfere with the success and failure of the patient's withdrawal from invasive mechanical ventilation. One of these factors includes fluid balance, which is the ingestion, elimination, and redistribution of fluid throughout the body, regulating renal and pulmonary functions. Objective: Verify the water balance interference in the outcome of weaning from mechanical ventilation of adult patients hospitalized in an intensive care unit. Patients and Methods: This is a prospective non-randomized longitudinal study, conducted at the Hospital de Base in São José do Rio Preto, inland of São Paulo State. Inclusion criteria were patients of both sexes, aged 18 and over undergoing invasive mechanical ventilation over 72 hours, and admitted from May to November 2016. Patients also presented absence or minimal doses of vasoactive drugs and underwent respiratory tests to be elected to weaning and extubation. Normal distribution data was confirmed by a Kolmogorov-Smirnov test. Comparison of the sum of water balance values in pre-extubation with the balance values 24 hours after extubation was assessed by unpaired t test. We considered p ≤ 0.05 as significant. Results: Data were collected from 30 patients. Of these, the clinical status of 10 individuals (33%) evolved to weaning and extubation. Both groups had a positive water balance and there was no significant difference between them. Conclusion: We concluded that the positive water balance did not interfere in the outcome of weaning from mechanical ventilation.

Introdução: A imobilidade no leito de pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI) favorece o maior tempo de permanência na unidade. Objetivos: Comparar a funcionalidade na admissão e na alta da UTI segundo a especialidade médica e correlacionar a funcionalidade na alta com o tempo de internação na UTI. Métodos: Estudo exploratório, longitudinal, realizado na UTI Geral de um hospital escola. Os pacientes foram divididos em grupos de acordo com a especialidade de internação: neurologia, pneumologia, gastroenterologia, politrauma e outros. O estado funcional prévio à internação foi obtido por meio da medida de independência funcional (MIF). Na alta foi aplicada a escala de mobilidade funcional em UTI (EMU). Resultados: Amostra de 174 pacientes, 53% do sexo masculino. O grupo politrauma apresentou idade significativamente menor que os outros grupos (p < 0,0001). O tempo médio de internação para os grupos neurologia e pneumologia apresentou correlação inversamente proporcional com p = 0 ,02 / r = -0,5 e p = 0,009 / r = -0,4 respectivamente. Não houve diferença significativa entre as médias da MIF na admissão (p = 0,11) e da EMU na alta (p = 0,24) entre as especialidades médicas em que os pacientes foram admitidos. Conclusão: Quanto maior o tempo de internação na UTI, menor a funcionalidade na alta em pacientes neurológicos e pneumopatas.

Introdução: A fraqueza muscular adquirida é uma complicação que acomete de 30% a 60% dos pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTI). Estratificar a funcionalidade do paciente crítico na admissão é uma importante ferramenta para estabelecer prognósticos funcionais. Objetivo: Avaliar e comparar a mobilidade funcional de pacientes críticos internados em UTI na admissão e na alta da unidade. Materiais e Métodos: Estudo piloto realizado na UTI Geral e UTI Neurocirúrgica de um hospital escola, em São José do Rio Preto, SP. Foram selecionados prospectivamente pacientes adultos entre 18 e 60 anos, sedados, em ventilação mecânica invasiva. Foram identificados dados sociodemográficos, clínicos e hemodinâmicos à admissão na unidade e aplicada a escala de mobilidade funcional em UTI (EMU), na admissão e na alta da unidade. Foi aplicada estatística inferencial com teste de Wilcoxon. O nível de significância foi p≤0,05. Resultados: A amostra foi composta por 28 pacientes, maior prevalência (54%) do sexo masculino, com média de idade de 54,56±22,52 anos. A especialidade de internação mais prevalente foi a neurológica com 57%. Houve incremento significativo (p0,0001) na comparação da mobilidade funcional entre admissão (0,25±0,44) e alta (2,21±1,77) da UTI. Conclusão: Essa amostra de pacientes críticos, internados em unidade de terapia intensiva sedados e em ventilação mecânica invasiva, evoluiu com melhora estatística significativa da mobilidade funcional na comparação entre a admissão e a alta da unidade. Contudo, em termos clínicos, não houve evolução na funcionalidade desta amostra de pacientes da admissão para a alta da UTI.

RESUMOIntrodução: O câncer de esôfago (CE) afeta mais de 450 mil pessoas no mundo por ano, enquanto o câncer de estômago é a segunda causa de morte por câncer no mundo. Objetivo: Avaliar e comparar o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com neoplasia de esôfago e estômago. Método: Foram avaliados 24 indivíduos internados em um hospital escola em período pré-operatório. Esses responderam a um questionário com dados sociodemográficos e passaram por uma avaliação clínica. Foi considerado o grau de independência, de acordo com a escala Performance Status. Foi aplicada estatística descritiva e inferencial com teste t de Student não pareado para comparar as variáveis sociodemográficas e físicas dos pacientes, sendo considerada diferença estatisticamente significativa, valores de p≤0,05. Resultados: Dos pacientes com neoplasia de esôfago, 100,00% (n=8) eram homens e, na neoplasia de estômago, 68,75% (n=11) eram homens. Quanto à escolaridade e renda, a maioria dos pacientes em ambas as doenças possuía ensino fundamental e renda de um salário mínimo. Na escala Performance Status, o escore mais elevado foi II para neoplasia de esôfago e 0 para neoplasia de estômago. Em relação às características físicas, verificou-se diferença significativa (p=0,01) na comparação do índice de massa corpórea entre homens (21,68±2,62 kg/m 2 ) e mulheres (27,91±5,97 kg/m 2 ). Já na força muscular, a maioria apresentou grau 5 para membros superiores e inferiores. Conclusão: O perfil desses pacientes se caracteriza pela prevalência de homens brancos e pardos, idosos, com baixa escolaridade, baixa renda e independentes para as atividades de vida diária. Palavras-chave: indicadores demográficos; perfil de saúde; neoplasias gástricas; neoplasias esofágicas. ABSTRACT Introduction: Esophageal cancer affects more than 450 thousand people worldwide each year, while stomach cancer is the second leading cause of death by cancer across the globe. Objective: To evaluate and compare the sociodemographic and clinical profile of patients with stomach and esophageal cancer. Method: We evaluated 24 subjects admitted to a teaching hospital in the preoperative period. They answered a questionnaire with sociodemographic data and underwent clinical evaluation. The degree of independence was considered, according to the Performance Status scale. Descriptive and inferential statistics were applied by unpaired Student's t-test to compare the sociodemographic and physical variables of patients, with statistically significant difference of p-values ≤0.05. Results: Of patients with esophageal cancer, 100,00% (n=8) were men; and of the patients with stomach cancer, 68.75% (n=11) were men. As for education and income, most patients with both types of cancer had attended primary education and would receive one minimum wage. On the Performance Status scale, the highest score was 2 for esophageal cancer and 0 to stomach. As to physical characteristics, there was a significant difference (p=0.01) regarding body mass index between men (21.68±2.62 kg/m 2 ) and women ...

Introduction: In cancer patients, the reduced food intake causes weight loss and promotes protein-calorie malnutrition. This results in loss of lean body mass, which affects both skeletal muscles and respiratory muscles. Objective: Evaluate and compare the respiratory muscle strength of patients with esophageal and stomach neoplasia during the preoperative period. Methods: This is a cross-sectional study carried out with 24 patients of both genders hospitalized in a teaching hospital. They underwent a physical therapy evaluation composed of anthropometric data and measurement of respiratory muscle strength through manovacuometry. Paired and unpaired t-tests were used to compare the values obtained with the predicted equations. Results: Regarding the disease prevalence, 66.66%(16) of the individuals had stomach neoplasm and 33.33%(8) esophageal neoplasm. Of the patients with esophageal neoplasm, 100% were men with a mean age of 63 ± 9.16 years. Of those with stomach neoplasm, 68.75% were men with a mean age of 69.36 ± 10.92 years. Female patients with stomach neoplasm had significantly higher BMI (p = 0.01) than male patients, and they were classified as overweight. Both neoplasms had significantly lower real values (p ≤ 0.05) than predicted values at the maximal expiratory pressure. Conclusion: Patients with esophageal and stomach neoplasms in the preoperative period present reduction in the expiratory muscle strength. There were no statistically significant differences, when we compared the maximum respiratory pressures between the two types of neoplasms investigated.

Introdução: A estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) consiste em estimular o diafragma, por meio de estímulos elétricos rítmicos de curta duração promovendo uma pressão intrapleural negativa que pode influenciar tanto na ventilação pulmonar quanto no retorno venoso e no débito cardí- aco, representando mais uma importante ferramenta para a fisioterapia respiratória. Objetivo: Analisar os desfechos da aplicação da EDET na força muscular respiratória e nos volumes e capacidades pulmonares. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram analisados ensaios clínicos publicados entre 2003 e 2013. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores “diaphragm”, “respiratory muscles” e “physical therapy” em cruzamento com o descritor “electrical stimulation”. Resultados: Foram incluídos 6 estudos, que somaram 105 indivíduos, com idade variando entre 20 e 75 anos, e que demonstraram que a utilização da EDET causou incremento significativo (p <0,05) da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmáx), do volume corrente (VC) e dos volumes de reserva inspiratório e expiratório. Conclusão: A EDET promove aumento na força muscular respiratória e em alguns volumes pulmonares, em indivíduos saudáveis e/ ou pacientes com doenças crônicas ou em pós-operatório de cirurgias.