Graft selection in cerebral revascularization surgeryTO THE EDITOR: We read with great interest the recent article by Stapleton et al. 1 in which a comparative study of auto-and allo-saphenous vein grafts was conducted with a short-term follow-up (Stapleton CJ, Hussein AE, Behbahani M, et al. Comparative efficacy of autologous versus cadaveric saphenous vein grafts in cerebral revascularization surgery. J Neurosurg.

Introdução: A COVID-19 (Coronavírus Doença-2019) é uma doença provocada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (síndrome respiratória aguda grave Coronavírus-2), a qual representa um desafio à saúde pública global. Existem evidências científicas que indicam que pacientes com COVID-19 e diabetes mellitus (DM) e/ou obesidade tendem a ter um pior prognóstico. O objetivo deste estudo é revisar integrativamente a literatura disponível sobre o impacto do diabetes mellitus e obesidade no desfecho clínico de pacientes portadores de Covid-19. Métodos: Este artigo é uma revisão integrativa. Foram selecionados artigos, publicados de 2019 a 2020, no Pubmed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scielo usando os descritores: “diabetes”, “obesidade”, “Covid-19”, “fisiopatologia”, “prognóstico”. Os critérios de inclusão foram: estudos publicados em inglês, espanhol e português, caracterizados como ensaio clínico randomizado, estudo de coorte, metanálises e/ou revisões sistemáticas. Resultados: Foi observado que o DM descontrolado e a obesidade são importantes fatores de risco para COVID-19 grave, associados a um pior prognóstico e, consequente necessidade de tratamento intensivo. Tal fato, se justifica sob a ótica de alterações fisiopatológicas correlatas à ambas comorbidades (descontrole glicêmico e inflamação crônica característica de pacientes obesos e diabéticos, comprometimento respiratório, aumento na expressão de receptores de ligação à capsula viral), as quais em conjunto favorecem um pior desfecho clínico. Adicionalmente, foi observado que o estrito controle glicêmico em pacientes diabéticos é importante fator de proteção para a COVID-19 grave, considerando o fato de que pacientes contaminados pelo novo coronavírus os quais tiveram como desfecho clínico, o óbito, apresentaram maiores valores de glicemia em jejum.

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Objetivo: Abordar a saúde psicológica das mulheres diagnosticadas com câncer de mama após mastectomia. Revisão bibliográfica: O câncer de mama é o tumor que mais acomete a população do sexo feminino e apresenta altos índices de incidência anuais e tem em seu prognóstico precoce e consequente tratamento breve melhores desfechos, porém como a maioria dos casos é diagnosticado em fases mais avançadas em nosso país, os tratamentos são mais agressivos, como isso, a evolução da doença e suas consequências na vida das mulheres acometidas por esta patologia são características a serem abordadas neste artigo, levando em consideração as seguintes categorias de análise: (1) Estresse psicológico após mastectomia; (2) Impactos sociais e sexuais; (3) Benefícios da reconstrução mamária. Considerações finais: O processo pós mastectomia deve ser melhor elucidado para todas as mulheres que passam por esta operação. Tal abordagem deve ser realizada tanto pelo profissional que realizou o procedimento quanto pelo sistema de saúde ao qual essa paciente está vinculada, de forma a minimizar os impactos físicos e psicológicos decorrentes desta intervenção e acelerar o processo de readaptação social.

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